孕期水肿的原因有很多，如：子宫在怀孕时会变大进而压迫下腔静脉及骨盆腔的静脉，使下肢静脉血液回流变差；另外胎盘会分泌某些激素，造成体内钠及水分的滞留，其目的是希望体内水分积存，体循环量增加，如此才能应付生产时血液的流失。再加上怀孕时会有生理性的贫血，血管中的血浆蛋白浓度较低，使得水分较易从血管中渗出到周边的组织，造成周边组织水肿。以上所提的皆是生理性的水肿，倘若水肿是因为妊娠高血压或是肾脏疾病造成大量的蛋白从尿中流失，则是属于病理性的水肿。
一般来说，若是生理性的水肿，又有定期产检，且血压正常又无严重蛋白尿，临床上并不会给予药物或其他特别处理。会建议孕妇从日常生活中来改善，如：尽量避免久坐或久站，应在一段时间后改变姿势与走动一下，晚上睡觉时可将腿部抬高，另外可从事适度的运动，多补充高蛋白的食物等都是改善的好方法。但若水肿同时合并有高血压，严重蛋白尿，或肾功能异常等则必须服用降血压药物，严重者须住院观察与处理。
以下提供改善水肿的5种方法：
‧双腿抬高：建议孕妇在睡前或休息时把双腿抬高，可以加速静脉血液回流，不仅能缓解水肿，还可以预防下肢静脉曲张的发生。
‧保暖加按摩：除了抬高下肢，为了消除浮肿，必须尽量让血液畅通。保暖可以让血管扩张，按摩亦可以让静脉及淋巴液回流较顺畅。
‧穿着合适：穿着太紧的衣服会导致你的血液循环较差，从而引发水肿。因此，孕妇在怀孕期间应尽量避免穿着过紧的衣服。另外，若是孕妇工作上需长时间站立或是保持坐姿，为了减少下肢水肿，建议妈妈在出门前穿上弹性裤袜，加强下肢肌肉收缩，加速静脉血液回流。亦可以选择孕妇专用的袜子，在秋、冬穿着还有保暖的效果。
‧调整饮食习惯：若怀孕后身体水肿厉害，可调节盐分的摄取，因此在日常生活中要尽量少吃太咸的食物，多补充高蛋白的食物，如：蛋、奶、肉类。亦可以多吃些利尿消肿的食物，如：红豆水、冬瓜汤等。
‧充分休息：消除水肿最好的方法莫过于休息，休息时，亦可以采取左侧卧，这样可以避免压迫到下腔静脉，并减少血液回流的阻力。(资料来源：台北医学大学《健康快递电子报》2009年7月号)◇
文／苏鸿文(台北医学大学、万芳医学中心妇产部主治医师)
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