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【紐約健康】健康醫療一周回顧(六)

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【大紀元2013年12月28日訊】(紐約訊)【醫訊】法院駁回對壓力襪和矯形鞋的削減

早在12月9日,史納古薩(Siragusa)法官裁決醫療補助受益人作為原告,反對各州醫療補助機構對矯形鞋和彈力襪的永久限制禁令。法院於1月7日接收了戴維斯等人(案件編號:12-CV-6134-CJS )提交的集體訴訟,對2011年法定變化導致的醫療補助機構拒絕承保壓力襪和矯形鞋的內容提起了訴訟,被告方醫療補助機構認為申請人不符合少數有限的例外情況。

在判決中,法院認為醫療補助機構對壓力襪和矯形鞋的條款闡述是假定的,因此不屬於強制性的家庭醫療服務,同時法院批准了原告的其他訴訟請求:有關這些服務的法定限制,違反了聯邦醫療補助標準的合理性和可比性的要求,以及不受美國殘疾人法案和憲法正當程序的保護。因此,紐約州將禁止執行2011年醫療補助重新設計小組(MRT)的限制條款中對壓力襪和矯形鞋的禁令。

帝國正義中心和全國衛生法律項目作為訴訟中的原告出席。史納古薩法官之前曾授權原訴人初步禁制令,並要求醫療補助計劃覆蓋原告的矯形鞋和彈力襪範圍。

【藥品】慢性丙型肝炎治療新品

吉利德公司研發的丙型肝炎(HCV)治療新藥Sovaldi(sofosbuvir),是首個獲FDA批准可用於C型肝炎全口服治療方案的藥物,在用於特定基因型慢性丙型肝炎治療時,可消除對傳統注射藥物干擾素(IFN)的需求。

具體而言,FDA已批准sofosbuvir聯合利巴韋林(ribavirin)用於基因型2和基因型3慢性丙型肝炎(hepatitis C)成人患者的治療。同時,FDA還批准sofosbuvir聯合聚乙二醇干擾素(PEG-IFN)和利巴韋林,用於基因型1和基因型4慢性丙型肝炎初治(treat-naive)成人患者的治療。

目前,在美國,約有400萬慢性丙型肝炎患者,其中大部份出生於1945年-1965年嬰兒潮時期。慢性丙型肝炎是導致肝癌和肝移植的首要原因,在最近幾年來,作為致死病因,HCV已超過了HIV/AIDS。當前,HCV的標準護理包括48週的含聚乙二醇化干擾素(PEG-IFN)/利巴韋林(RBV)方案,但這些方案並不總是有效,而且具有顯著的副作用,並與其他藥物具有用藥禁忌。

新藥在美國的售價,28片/瓶裝的批發商採購價為2.8萬美元,每片約1,000美元,大多數患者需要治療12週,總費用將達8.4萬美元。
  
【醫訊】CMS提出對基本健康計劃的聯邦撥款方法

醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)在12月18日,提出一種資金計算方法和數據來源,以確定聯邦政府支付各州在2015年實現基本健康計劃(BHP)的資金補貼。按照健保法案,BHP將提供支付得起的醫療福利,給65歲以下、收入介於聯邦貧困水平的133%至200%之間的個人,他們不能享受醫療補助(白卡)、兒童健康保險計劃或僱主贊助的保險覆蓋。

早在九月,CMS就發佈了擬定的基本健康計劃標準。開展BHP的州將接受聯邦政府支付的約95%的保費稅收抵免和費用分攤削減,而健保交易平台報名參加的個人將從中直接受益。

CMS說基本健康計劃的撥款方法,將與PTC和CSR儘可能保持一致,健保交易平台使用的對齊方法也會用來計算PTC和CSR的預付款,最後由國稅局來確定最終的PTC額度。該提案計劃12月23日由聯邦紀事公佈,接受為期30天的意見反饋。
  
【醫院】AHA回應紐約時報免稅醫院文章

美國心臟協會(AHA)回應紐約時報12月17日發表的文章,該文章質疑免稅醫院是否履行社會責任文章」。文章標題為「對非營利醫院享受稅收優惠的質疑」,AHA認為文章沒有攬括醫院提供的所有社會福利情況,12月18日AHA寫信給編輯中說。

AHA引述安永會計師事務所的最新報告,根據900多家醫院提供的國內稅收服務數據,表明免稅醫院提供給社會的福利價值約合總支出的11%以上。這些社會福利包括:提供免費治療、財務援助和支出,以填補醫療補助(Medicaid)不足帶來的資金缺口。

「這份報告清楚地表明,各種規模、類型和地點的醫院,不僅達到標準的,而且還超過國稅局的嚴格社會利益標準,」美國心臟協會總顧問梅琳達‧哈頓(Melinda Hatton)寫道。信中還指出,自2000年以來,醫院已提供價值$3,670億的無償醫療服務給社會。這個數字是按照實際支出成本核算,而不是收費價格。

【健保】HHS同意給續約失敗的人提供重大疾病險計劃

12月19日,衛生與公眾服務部(HHS)宣佈,因健保計劃達不到健保法案的標準,而被取消續約的個人投保人,可以購買重大疾病險計劃,而且他們不會因為沒有保險而在2014年受罰。

「我同意你的看法,消費者應該有資格獲得困難豁免,我可以向你保證,你們可以享用這個豁免,」HHS部長凱瑟琳‧西貝柳斯(Kathleen Sebelius)昨天寫給參議員馬克‧華納(D-VA)和其他五名參議員的信中說。「因此,除了現有的選項,這些人也可以購買重大疾病險計劃,通過市場來幫助他們平穩過渡。」

【報告】高抵免健康計劃繼續增長

12月19日,高抵免健康計劃的個人投保百分比從2012年的16%上升到2013年的18%,根據僱員福利研究所(EBRI)的最新報告。同時,消費者為導向的健保計劃註冊率從9.6%增長只微升至9.7%。

據調查,成年人參加消費者主導或高抵免計劃,比傳統計劃的比例更高,「表現出一些成本意識行為」,比如要求選用通用藥,而不是名牌藥,在接受治療之前查詢價格,並與醫生談論替代治療方案等。

(責任編輯:麗莎)

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