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【紐約健康】健康醫療一周回顧(十六)

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【大紀元2014年03月08日訊】(紐約綜合報導)【調查】藥品短缺導致高風險及成本

2月27日,藥物短缺仍在繼續威脅病人安全以及增加醫院成本。Premier Inc.的最新調查顯示,藥品的短缺比例和程度有所下降,但仍然會影響到病人的護理質量。

根據124家醫院藥劑師以及藥房調查發現:最常見的影響病人安全的短缺藥品有電解質、靜脈輸液(IV)以及腸外營養方案,為無法口服液體或食物的患者提供的解決方案;心血管藥物,治療心臟病以及其他心臟疾病;以及外科手術的術前準備、包括麻醉和鎮靜劑。

調查時間在去年的12月以及今年的1月,有90%的受訪者表示在過去六個月中,至少有一例因為藥物短缺而造成可能的潛在藥物安全問題。幾乎所有的受訪者都表示,在過去六個月裡,因為缺乏藥物而選擇購買更昂貴的通用名藥(generic substitutes)或治療藥物。Premier公司估計去年醫院因為購置更昂貴的通用名藥,而多花了2.09億美元,基於供應鏈的數據分析。

【傳染病】7成駱駝 驗出MERS-CoV陽性抗體

國際學術期刊mBio指出,近7成駱駝檢驗出中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS-CoV)陽性抗體,多數是單峰駱駝攜帶,並推論該病毒至少出現20年以上。從2012年發現首例MERS-CoV以來,至今已累積182例病患,其中79例死亡,致死率高達4成。

新研究採集2010年的駱駝檢體,發現有7成的駱駝攜帶MERS-CoV或相似病毒抗體陽性,同時通過比較1992的駱駝檢體,發現也有7成駱駝存在MERS-CoV抗體陽性反應。這證明MERS-CoV病毒至少存在20年以上,與之前阿曼、埃及、摩洛哥等國家研究結果一致。

從目前證據推斷,駱駝是最高風險的MERS-CoV感染源,許多駱駝可能從小就感染、並產生抗體,但因為無法找到早期人類檢體,因此科學家們不能判斷病毒的變化過程。到底是由駱駝病毒逐漸轉變成人畜共通,還是病毒突然能夠直接感染人類,都需要進一步研究驗證,才能有合理推斷。

【科技】面部脂肪 重建耳鼻

英國倫敦大奧蒙德街(Great Ormond Street)醫院,成功將面部脂肪製作成幹細胞,再培養成軟骨,協助重建耳朵和鼻子,為耳朵畸形的幼童提供重塑顏面的新選擇。

目前重建耳朵畸形的手術,多是採用肋骨軟骨移植,再雕塑成耳朵形狀植入,因為需要多次手術,胸部與肋骨都會留下永久疤痕。新研究將脂肪分離出幹細胞後,直接放在耳朵形狀的容器中培養成軟骨細胞,形成適合移植軟骨後,再植入患者耳朵皮膚。

研究學者帕特里齊亞‧法拉帝(Patrizia Ferretti)表示,因為是自體幹細胞,所以不存在排斥干擾現象,本技術還能能夠幫助其他軟骨損傷病患,移植自體再生軟骨。通過自體幹細胞培養出最適合自己的耳朵軟骨,此後大部份患者只要簡單手術,而不用開胸採集肋骨軟骨,不僅大幅降低手術風險;而且避免孩子日後因胸口留疤產生自卑心理。

新方法則帶來新希望。但目前本技術尚無安全測試報告,所以還不能直接用於人體。

【研究】初級醫療保健機構減支試點失敗

2月26日,根據發表在《美國醫學協會》雜誌上的最新研究,一項為期三年、在以病人為中心的初級醫療保健機構進行的研究證實,護理質量的改進不顯著,也沒有明顯減少住院、急診或護理總成本。

在賓夕法尼亞州東南部,以32個初級醫療保健機構、3個商業健康計劃以及3個醫療補助管理式醫療計劃共同參與了2008年6月至2011年5月的試點工作。結果發現,糖尿病患者的腎臟病發病率有提高,而哮喘護理、癌症篩查和糖尿病控制的預期效果也沒有出現。「可能與我們評估的選點有關,我們只是調查了部份,並沒有調查所有影響質量和效率的必要因素,」主要作者馬克‧弗裡德伯格(Mark Friedberg)醫生說。「不管如何,本次評測和其它研究結果將有助於改進醫療家庭模式」。  

【行業動態】CMS重申10月1日是ICD-10截止日期

2月27日,醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)官員瑪裡琳.泰溫娜(Marilyn Tavenner)重申,按照1996年頒布的《健康保險隱私及責任法案》(HIPAA),醫院及相關機構需轉為ICD-10編碼系統,10月1日將是最後截止日期。

「到繼續前進的時候了。」泰溫娜在佛羅里達州舉行的年度美國醫療衛生信息與管理協會(HIMSS)會議上表示。「我們已經推遲了很多次,最近一次是去年。」到目前為止,CMS已經完成了支付系統的內部ICD-10測試,而且下週將進行局部的外部測試。此外,CMS從三月開始接受志願者,進行終端到終端的測試工作,直到七月為止。

【報告】每年約1/4成年人患精神病

3月3日,根據美國藥物濫用暨心理健康服務署(SAMHSA)的最新報告,2011或2012年間,全美約18.2%的成年人出現過心理等精神疾病。各州出現的比例平均值最低的是新澤西州的14.7%,最高的是猶他州的22.3%。共計有930萬成年人患有嚴重的能造成實質性功能障礙的心理疾病。SAMHSA主管帕梅拉‧海德(Pamela Hyde)說,藥物使用與健康的全國調查結果,可以幫助公共衛生官員,以及提醒人們注意心理健康。

【醫訊】十月以來共890萬白卡/兒童健康保險申請通過

2月28日,醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)宣布從去年10月1日到今年1月31日間,有超過890萬人個醫療補助/兒童健康保險(Medicaid/CHIP)申請被通過,根據病患保護與平價醫療法案(ACA)的最新申請資格,以及先前的法律審核。

(責任編輯:麗莎)
僅1月份,就通過了240萬個白卡/兒童健康保險申請,僅白卡申請就增加了150萬個。

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