腳氣病 和“腳”無關

更新: 2004-03-08 10:13:29 AM   標籤:tags: 腳氣

【大紀元3月8日訊】一位中年婦女因減肥而拼命節食,每天只吃少半碗米飯,菜也吃得很少。一個月後她的食慾明顯減退,並出現頻繁的噁心、嘔吐等症狀,繼而發展到心慌、氣短,不能平臥,心率最快時達180次/分。之後開始煩躁不安,眼球活動受限,意識模糊不清,四肢呈弛緩性癱瘓。家人迅速將她送醫院就診,診斷結果是:維生素B1缺乏所致腳氣病和韋爾尼克腦病。

腳氣病並非腳得病

  腳氣病並不是指日常生活中常見的由真菌感染引起的足趾間、手指間的潰瘍和搔癢,也即被稱為“香港腳”的病。腳氣病在臨床上專指由於維生素B1缺乏而導致的心血管系統和周圍神經損害的一種疾病。

  心血管系統損害表現為心律失常和心功能衰竭,其中心律失常以室上性心動過速多見。周圍神經損害主要表現為四肢麻木、疼痛、無力,肌肉萎縮,腱反射減弱或消失。

  韋爾尼克腦病,主要表現為精神異常、意識障礙、眼肌麻痺、共濟失調。

  過去人們一直認為,由維生素B1缺乏引起的心血管系統和神經系統損害輕重程度不平衡,即一些病人以神經病變為主,另一些病人則以心臟病變為主。但據楊鳳民教授等人觀察,二者是相繼出現的,只是腳氣病先於韋爾尼克腦病出現。

人為什麼會得腳氣病

  結合這一典型病例,楊鳳民教授感慨頗深。他介紹說,人類早在一百多年前就已經認識到缺乏維生素B1會引起嚴重的心血管系統和神經系統疾病,即腳氣病和韋爾尼克腦病。他認為,如果具有良好的飲食習慣,注意食品合理搭配的話,在目前條件下一般人是不會缺少維生素B1的。但近年來,由於一些人養成了不科學的飲食習慣,或由於疾病進食障礙,導致維生素B1缺乏,由此引發了腳氣病與韋爾尼克腦病。楊鳳民主任在工作中就遇到過十幾位這樣的病人,其中有相當一部分人對自己所患疾病的原因並不理解,甚至有部分醫生對本病也缺乏足夠的認識。

  為什麼維生素B1缺乏能引起腳氣病和韋爾尼克腦病呢?楊鳳民解釋說,人體需要不斷的能量供應,而能量的來源主要靠葡萄糖代謝供給,葡萄糖代謝又必須有維生素B1作為輔酶才能完成。假如把葡萄糖比做一堆柴草或一桶汽油,儘管它們本身儲藏著能量,但沒有火種就不能燃燒,能量就不能釋放出來,維生素B1就如同火種一樣,因為缺乏維生素B1,葡萄糖就不能代謝產生能量。

  而心臟和神經系統又是人體中代謝最旺盛、耗能最多的臟器。因此,當維生素B1長期缺乏時,就會引起葡萄糖代謝障礙,繼而導致心血管系統和神經系統功能障礙,引發腳氣病和韋爾尼克腦病。

怎樣預防腳氣病

  改正能導致維生素B1缺乏的各種不良生活習慣和嗜好,特別應避免酗酒。

  注意飲食的合理搭配。不要只吃主食不吃菜,蔬菜、花生、瘦肉所含的維生素B1較多。也不要只吃精米精麵,要適當吃些粗糧,因為粗糧比精米精麵所含的維生素B1豐富得多。
  在減肥、節食時應注意食量和食物的調配。

  與此同時,臨床醫生在治療各種原因所致的進食障礙病人時,不要忽略維生素B1的補充。尤其對長期進食障礙者,在補充液體及葡萄糖時,切不可在沒有補充足夠維生素B1的情況下貿然給予大量葡萄糖。另外,在治療能夠引起維生素B1缺乏的疾病時,對突然出現原因不明的心血管系統及神經系統損害的臨床表現時,應警惕是否並發了腳氣病和韋爾尼克腦病。有條件的應及時為病人作血丙酮酸或維生素B1含量檢測。沒有條件作血生化檢查時,也應用維生素B1進行試驗性治療。如果是維生素B1缺乏,常會在短期甚至2~3小時內即取得顯著療效。

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