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淺談蜂窩性組織炎(cellulitis)

文∕蕭宜琴(高雄榮總護士)

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【大紀元8月10日訊】一、什麼是蜂窩性組織炎
人體的皮下脂肪層是一區區像蜂窩狀的組織,這個區域發炎腫大,就稱之為『蜂窩性組織炎』。蜂窩性組織炎發生的原因主要是由於細菌感染,一般認為,會造成蜂窩性組織炎的細菌包括鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌等,當皮下組織受到以上細菌感染,如果此時病人抵抗力很弱,就有可能形成蜂窩性組織炎。蜂窩性組織炎發生的部位,可能是以往曾經外傷的部位,或是皮膚本身已經有病變的地方也會發生。

二、臨床表徵:
皮膚表面或傷口局部呈現紅、腫、熱和脹痛,並逐漸化膿和壞死,全身會有發冷、發熱、不適和白血球增多症狀,嚴重者可能導致患肢壞疸若細菌侵入血液中,易造成敗血症,恐有生命危險。

容易罹患蜂窩性組織炎的高危險群
1.糖尿病患者
由於體內糖份過高,細菌的生長環境優渥,容易形成蜂窩性組織炎。
2.老年人
年紀稍長的人,對於細菌的抵抗力較弱,尤其是同時也是糖尿病患者。
3.香港腳病患
香港腳患者的患部傷口容易感染細菌,應特別小心。
4.肥胖者
體型壯碩的人,一般來說血液循環較差,對於病菌的抵抗力也較微弱,患部受到鏈球菌、葡萄球菌等細菌侵擾,也是高危險群。

三、醫療處置:
主要以抗生素治療控制炎症反應 ,大約一週後症狀會消失,已形成膿瘍者就必須做切開引流及清創的處理,若患部過於嚴重,醫師將視病情決定是否做重建或植皮等整型手術。

四、護理處置:
1. 患肢必須休息和抬高,以促進靜脈之回流及減輕水腫。
2. 密切觀察患部皮膚之紅腫、溫度及疼痛情形之改變。
3. 患部之傷口護理必須採用外科無菌技術,更換之敷料則需以有感染標誌之可燃性塑膠袋包裝後焚燒。
4. 患部之疼痛可依醫囑給予止痛藥。
5. 鼓勵多臥床休息,並攝取高蛋白飲食,以增加抵抗力。

五、日常生活中要如何預防?
預防勝於治療,要避免感染,平常應做好皮膚照護及傷口的處理:(一)隨時保持良好衛生習慣,避免感染,注意雙手清潔。(二)維持正常生活作息,勿熬夜及酗酒,以免降低免疫力。(三)均衡營養不偏食。(四)感染之傷口,不論多微小,都需注意是否有傷口感染現象。(五)家中可備一些簡便的消毒傷口用物,方便消毒包紮傷口。(六)若不慎受傷,立刻處理。處理後若紅腫熱痛情形未改善,最好儘快就醫,尤其是上述高危險者。

六、正確之傷口處理?
傷口是蜂窩組織炎最主要的致病因,故正確的傷口處理,可減少感染機會。
一般傷口居家處理建議為:(一)用大量開水(生理食鹽水)清潔傷口。(二)局部冰敷以控制炎症的擴大,減輕疼痛。(三)傷口消毒及適度的覆蓋。(四)保持傷口清潔,每天換藥並觀察癒合情形。(五)患肢必須休息和抬高,促進靜脈之回流及減輕水腫。(六)密切觀察患部皮膚之紅腫、溫度及疼痛情形之改變。(七)攝取高蛋白飲食,增加抵抗力以促進癒合。

再次提醒您,小傷口不要忽視,應時時注意身體發生的警訊,即時就醫。——轉載自《高雄榮總醫訊》◇(http://www.dajiyuan.com)

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