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老人忧郁症误诊失智症 将错失治疗黄金期

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【大纪元10月27日报导】(中央社记者郝雪卿台中市二十七日电)随着高龄社会的来临,部分老人因为适不良及压力而引发忧郁症,台湾署立台中医院精神科主治医师蔡宏明今天表示,老人忧郁症如果被忽视没有正确诊断,长期可能造成认知功能退化而遭误诊为失智症,错失治疗的黄金期,一名因丧子之痛而忧郁的老太太未能正确治疗造成轻度失智症。

蔡宏明表示,一名年约七十岁的男性患者,因长期身体抱怨不适、情绪低落、表情淡漠、认知功能退化、自我照顾能力不足而到台中医院就诊,原本被认为是失智症的这名患者,原来是一名忧郁病患,经过七年才被正确诊断,经过适当的药物治疗与心理、家族治疗,患者的认知功能与自我照顾能力逐渐恢复。

还有一名将近七十岁的妇人,年轻时生活不顺利,晚年又遭受丧子之痛,因而开始出现幻觉,不断提起死去的儿子,还说儿子常常回来,不时还会对照顾她的媳妇暴力相向,让媳妇也出现忧郁症状,妇人也出现失智症状,被送来台中医院就诊,被诊断是忧郁症,经以抗忧郁药物治疗后,妇人失序的行为虽减缓,但因未在黄金时期正确治疗,已产生轻度失智症。

蔡宏明表示,老年忧郁症患者与一般成年人的忧郁症最常见的不同处,在于前者有较多的身体抱怨、较多的认知功能障碍及较高的自杀率,许多的研究证据显示脑部结构的改变,尤其是血管性的因素容易使某些人在年老的时候比较容易出现忧郁。

蔡宏明认为,老年忧郁症也常并发基底核及前额叶的神经元投射部分出现问题,而导致执行功能障碍,老年忧郁症合并执行功能障碍则会提高未来出现失智症的危险性,老年忧郁症与其他生理疾病一样,早期发现早期治疗,是避免造成患者与家庭成员沉重负担的重要方法,国人应正视有关老年忧郁症所造成的问题,及早寻求专业的协助。

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