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老人憂鬱症誤診失智症 將錯失治療黃金期

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【大紀元10月27日報導】(中央社記者郝雪卿台中市二十七日電)隨著高齡社會的來臨,部分老人因為適不良及壓力而引發憂鬱症,台灣署立台中醫院精神科主治醫師蔡宏明今天表示,老人憂鬱症如果被忽視沒有正確診斷,長期可能造成認知功能退化而遭誤診為失智症,錯失治療的黃金期,一名因喪子之痛而憂鬱的老太太未能正確治療造成輕度失智症。

蔡宏明表示,一名年約七十歲的男性患者,因長期身體抱怨不適、情緒低落、表情淡漠、認知功能退化、自我照顧能力不足而到台中醫院就診,原本被認為是失智症的這名患者,原來是一名憂鬱病患,經過七年才被正確診斷,經過適當的藥物治療與心理、家族治療,患者的認知功能與自我照顧能力逐漸恢復。

還有一名將近七十歲的婦人,年輕時生活不順利,晚年又遭受喪子之痛,因而開始出現幻覺,不斷提起死去的兒子,還說兒子常常回來,不時還會對照顧她的媳婦暴力相向,讓媳婦也出現憂鬱症狀,婦人也出現失智症狀,被送來台中醫院就診,被診斷是憂鬱症,經以抗憂鬱藥物治療後,婦人失序的行為雖減緩,但因未在黃金時期正確治療,已產生輕度失智症。

蔡宏明表示,老年憂鬱症患者與一般成年人的憂鬱症最常見的不同處,在於前者有較多的身體抱怨、較多的認知功能障礙及較高的自殺率,許多的研究證據顯示腦部結構的改變,尤其是血管性的因素容易使某些人在年老的時候比較容易出現憂鬱。

蔡宏明認為,老年憂鬱症也常併發基底核及前額葉的神經元投射部分出現問題,而導致執行功能障礙,老年憂鬱症合併執行功能障礙則會提高未來出現失智症的危險性,老年憂鬱症與其他生理疾病一樣,早期發現早期治療,是避免造成患者與家庭成員沈重負擔的重要方法,國人應正視有關老年憂鬱症所造成的問題,及早尋求專業的協助。

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