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认识颜面神经麻痹

文/黄永铮(振兴医院复健科医师)

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【大纪元5月6日讯】春冬交替的季节中,是颜面神经麻痹最好发的时机,颜面神经麻痹会突然出现眼歪嘴斜的情形,常被一般大众误认为中风。 颜面神经麻痹可分为中枢型及周边型,这里讨论的主要是指周边型——贝尔氏麻痹(Bell’ palsy),多半是因为病毒感染颜面神经造成神经发炎,产生颜面肌肉无力的状况。

颜面神经麻痹通常的症状为半边脸部肌肉不受控制,眼睛闭不紧,嘴角歪向一边,口水会流出来,脸上的抬头纹会变的不清楚,另外有时会出现耳后疼痛、味觉异常及泪液减少的情形。

颜面神经麻痹与中风造成的症状最大的差异,在于并无合并手脚无力及感觉异常的情形,其主要造成的原因是疱疹病毒感染颜面神经所导致,除此之外也要区别其他疾病所造成,如肿瘤、外伤、周边神经病变等疾病,另外也可以使用神经传导及肌电图加以诊断及推测预后。 出现颜面神经麻痹症状时最好尽速就医,由医师诊断是否是单纯的贝尔氏麻痹或者其他疾病,如果是贝尔氏麻痹的话,治疗的方式分为药物及复健治疗。在急性期可给予类固醇,如果有疱疹病毒感染,可以给予抗病毒药-acyclovir治疗,可缩短恢复时间,除此之外也可以服用维生素B群帮助神经修复。

由于颜面神经麻痹会造成眼睛闭不起来的情形,容易导致角膜溃疡、眼睛干涩的情形,需使用人工泪液,睡觉时可使用眼罩保护。此外因为颜面肌肉无力会常出现口中有食物的残渣,须注意口腔的清洁,避免蛀牙发生。

大约有百分之八十左右的患者在三个月内会痊愈,较严重的患者会留下后遗症,这时就可能需要复健治疗。

复健治疗的项目主要包含颜面肌肉运动治疗,内容有按摩、电刺激及热疗,运动治疗和按摩可促进恢复,电刺激可避免肌肉萎缩。

自我照护方面,可以在专业人员教导下自我进行脸部按摩,避免肌肉僵硬,另外可以嚼口香糖,做吹口哨、皱眉及提眉毛的运动。吃东西方面,避免吃过硬或太过辛辣的食物。天气冷时,麻痹的情况会更严重,要特别注意脸部的保暖。

许多民众可能有些疑虑,脸上有时会出现肌肉抽慉,不自主跳动的情形(如眼皮不自主跳动,俗称左眼跳财、右眼跳灾),常会担心是不是颜面神经麻痹的前兆? 这种肌肉抽慉绝大多数都是良性,常因太累所引起,通常补充睡眠就会改善,如果一直跳个不停,最好还是就医,检查是否有其他疾病。

在预防颜面神经麻痹方面,并无太好的方法,主要是尽量避免免疫力下降,尤其是得过带状疱疹的患者,生活作息要正常,有充足的睡眠,避免过多烟酒,在免疫力较强下,病毒才不会乘虚而入。

如果不幸得到颜面神经麻痹,最好能尽速就医,经过治疗后大部分患者皆能治愈,少数留下后遗症的患者,则须注意眼睛的照护问题,接受复健治疗也能帮助复原。◇(http://www.dajiyuan.com)

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