【大紀元2014年05月20日訊】（大紀元記者曹景哲綜合報導）奧巴馬健保讓低收入者能夠買得起健保，但大量低收入民眾湧向免費的低收入健保計畫（Medi-Cal，也稱為白卡），讓加州政府吃不消，付給醫生的費用也隨之減少，可能讓願意接受白卡的醫生越來越少。
加州在推廣奧巴馬健保上是全美領頭羊，從去年開始共有140萬人登記了Medi-Cal，讓加州Medi-Cal持有者近千萬，相當於加州人口的30%。雖然聯邦政府許諾將承擔頭3年這些新加入Medi-Cal者的費用，但對於加州來說Medi-Cal預算還是直線上升，額外的工作量帶來的成本增加，到2014～15年度將達12億美元。
加州州長布朗5月13日公布了修正後的2014～15新年度預算，其中為了配合奧巴馬健保，加州的新Medi-Cal也新增10億美元預算。
目前Medi-Cal付給醫師的費用，在全國50個州中排名倒數第2。但即使這樣，加州給予醫生看Medi-Cal病人的補貼仍然要減少10%，這樣已經很少的補貼更是少得可憐，越來越多的醫生不太願意看Medi-Cal的病人。
奧克蘭的洛瓦托（Esteban Lovato）醫生表示，他現在每看一個Medi-Cal病人，可以獲42元的補貼，但明年減少補貼後，就只能拿到21.6元了。洛瓦托醫生擔心，這麼少的補貼，沒有多少醫生會願意接受Medi-Cal病人的。「Medi-Cal給醫師的極低費用，已成為笑話，所以很多醫師根本不感興趣。」他的醫生朋友很早就拒絕接受Medi-Cal病人，他們認為他簡直瘋了。
南灣洛斯蓋圖的耳鼻喉科醫師路易斯（William Lewis）說，他在診所看病，Medi-Cal只給他15至20元，聯邦醫療保險計畫（Medicare）給他50元，私人健保公司則給60元至70元。他說，Medi-Cal給的錢難以讓醫師維持下去。
在2011年，全加州只有57%的醫生願意接受新的加州政府醫療補助病人，這在全國也是近乎最低的比例，只比新澤西州高一些。所以病人權益組織擔心，明年開始一大波的政府醫療補助病人都無法找到醫生、診所或藥房肯接收他們。
2011年的一項調查發現，23%的Medi-Cal病人說很難找到家庭醫師；34%則說很難找到專科醫師。找不到醫師的病人只好看急診，造成急診室擁擠。
當然，加州醫療保健服務部早就意識到這個問題的嚴重，但苦於缺少預算，只能先增加兒科醫生和藥房專家的補貼。對於全面增加補貼的可能性，大家都持悲觀態度，並且很多醫生都認為，即使增加補貼也改變不了醫生不願意接受Medi-Cal病人的態度，因為對醫生的收入來說受益很少。
（責任編輯：王曦）
