為保「白卡」聯邦補助 加州醫保稅大修

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【大紀元2016年03月02日訊】(大紀元記者張純之編譯報導)延續數月的對健保計畫徵收新稅的國會討論終於在週一(2月29日)結束,參眾兩院已通過表決,全面改進對加州的醫保組織徵稅政策,如獲總統批准,「加州白卡」(Medi-Cal)超過10億美元的聯邦資金將得以延續。

此次一些反對徵稅的共和黨議員也對該計畫投下贊成票,共和黨人表示,該計畫可以消除醫保公司的一些稅賦,減少其整體稅務負擔。另外,附帶提案中包括了共和黨希望撥款的項目。

為什麼徵稅?

「加州白卡」是加州政府為低收入人群設置的公共健保計畫,目前完全由聯邦資金支付。加州當前只對服務加州白卡客戶的醫保機構徵稅,但奧巴馬政府說,這樣的收稅結構不符合聯邦規定,會消耗聯邦基金,因此,州府必須對所有健保計畫收稅。
加州現存醫保稅收政策將於6月底到期,布朗政府已經和醫保公司商量了一年多,出臺了一個替代稅收計畫,以免失去超過10億美元的加州白卡資金。

徵稅計畫內容

醫保公司將基於一個複雜的階梯系統被徵稅,稅率依據其每個保險計畫的白卡患者和非白卡患者人數多少而定。大型非營利機構凱撒集團(Kaiser Permanente)有特定的稅率,沙加緬度縣和聖地亞哥縣某些地區小型健保計畫可以完全免稅。
新徵的稅賦會被減稅抵消,公司稅和保費毛收入稅最終會退回。

總體來說,整個計畫將為加州政府帶來13.5億美元收入,去掉減稅,健保計畫將獲利超過1億美元。整個計畫挺複雜,連州長布朗也說沒多少人能理解該徵稅計畫。

共和黨人對該計畫怎麼看?

該稅收計畫需要超過三分之二的議員支持才能通過,因此共和黨議員的態度就很關鍵。參議院至少需要一張來自共和黨議員的贊成票,眾議院至少需要三票。最終該計畫在參議院獲得兩票共和黨支持,在眾議院獲得11票共和黨支持而通過。

共和黨人通常討厭徵稅,但也有一些共和黨議員支持該計畫。部分原因可能是傳統的共和黨盟友支持該計畫。大部分健保公司,包括重要的藍盾(Blue Shield)公司,頌歌(Anthem)以及商業集團健保計畫加州聯盟(California Assn. of Health Plans),都支持新的增稅計畫,說新的措施不會影響客戶。加州商業公會(California Chamber of Commerce)也支持該計畫,有影響力的反稅收組織Howard Jarvis Taxpayers Assn.持中立態度。

持此籌碼,眾議院共和黨人也開出了希望優先撥款的清單。但一些保守的活動家也表示對這個交易不感興趣。

週一還表決什麼提案?

週一還有兩個提案進行了表決並最終被國會通過。一個是撥款3億美元給那些服務發育障礙人士的機構,包括提高該機構地區中心的職員工資,增加獨立生活項目的資助金額等。這項提案已經呼籲了好幾年。該提案中有一項是眾議院共和黨重視的項目,即給某些醫療機構提供1.2億美元資金,補償5年前其被砍掉的資金。

第二個提案是償還州府的債務,包括2.4億美元州府拖欠退休公務員的醫保費用,還有1.73億美元的交通欠款等。◇

責任編輯:方平

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