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紐約華裔外科醫生涉聯邦醫保詐騙 被捕控罪

2015年因詐騙醫療保險曾被罰15萬美元 如今重蹈覆轍再被控 民事變刑事罪

秦峰所在唐人街的診所,位于拉菲葉街123號六樓。 (谷歌街景)

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【大紀元2018年12月04日訊】(大紀元記者蔡溶紐約報導)12月3日,在曼哈頓華埠和皇后區Far Rockaway行醫的血管外科醫生秦峰(FENG QIN)因涉嫌醫療保健欺詐被捕,紐約南區聯邦檢察官起訴他以欺詐手段向聯邦醫療保險(Medicare,俗稱「紅藍卡」)報銷醫療費用,對不需要血管外科手術,不具備該手術合理性和必要性的患者,做血管外科手術。

起訴書顯示,早在2010年至2012年期間,秦峰已有欺詐性計費行為,經舉報人提出後,引起聯邦執法部門注意,紐約南區聯邦檢察官根據「謊報醫療帳單法案」,於2015年對秦峰及其前雇主MBPC提起民事欺詐訴訟。最後秦峰向政府賠償15萬美元和解,並承認他熟悉相關的醫療保險規則,卻定期對未表現出症狀的患者進行血管手術,向聯邦報銷按規定「紅藍卡」不償付的醫療費用。

檢控官指,秦峰其后開設了自己的外科手術診所,卻繼續從事同樣的欺詐行為。

紐約南區聯邦檢察官Geoffrey S. Berman表示,秦峰顯然沒有從檢方2015年起訴他醫療保健欺詐的民事訴訟中汲取教訓,現在他受到了刑事指控。

衛生部監察長辦公室(HHS-OIG)特工部主管Scott Lampert表示,不能容忍醫師為了經濟利益,為病人提供醫療上不必要的服務。

根據起訴書,終末期腎病(ESRD,或稱慢性腎功效衰竭尿毒症期)通常須血液透析治療,俗稱洗腎。接受透析的患者可能需要血管通路外科手術,例如瘺管,其中染料注入患者的靜脈或動脈以觀察血流,以及經皮腔內血管成形術,其中電線和氣球將插入已縮小的血管中以恢復血流。

然而,正如醫療保險計費指南所明確指出的,除非患者有特定的、或有證據表明的臨床問題,例如病人有具體的慢性病問題,或者接受透析有困難,否則醫生對瘺管和血管擴張治療手術進行計費是不合理、不必要的,Medicare不會為之付款。

秦峰的病人主要是接受透析治療的「終末期腎病」患者。起訴書顯示,從2015年到2016年,秦峰提前3個月定期安排患者進行瘺管和血管成形術,把這當成了常規手術,而無論病人是否有合理的臨床原因。

起訴書指控,秦峰還在醫療記錄中歪曲患者的醫療狀況,使他們看起來好像患有必須動手術的症狀。然後,他向Medicare報銷帳單,騙取聯邦醫保。

今年54歲的秦峰原畢業於上海醫科大學,他被指控犯有一項醫療欺詐罪,這項罪名的最高刑期為10年。 ◇ #

責任編輯:家瑞

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