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美華醫療聯盟節省醫療費用 獲510萬元獎勵

圖為全體嘉賓合影。後排左三至左五:紐約市議員顧雅明、美華醫療聯盟首席執行官陳治年醫生、美華醫療聯盟主席伍建林醫生。(黃小堂/大紀元)

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【大紀元2019年12月13日訊】(大紀元記者黃小堂美國紐約報導)美華醫療聯盟(CCACO)12 日宣布,2018年醫療費用支出節省1,200萬元 ,獲得510萬元的存儲經費獎勵;較2017年節省的440萬元 ,獲得的獎勵高出2倍之多──2017年獲200萬元獎勵。

圖為嘉賓合影。左二至左四:美華醫療聯盟首席執行官陳治年醫生、紐約市議員顧雅明、美華醫療聯盟主席伍建林醫生。(黃小堂/大紀元)

在紐約州內的39所「責任制醫療組織」中,該聯盟節省的費用金額,名列紐約州第2位;在全國548個組中第6位,這是該聯盟連續第四年獲得共享結餘存儲。當天,市議員顧雅明到場表示祝賀。

相比於傳統的、按照服務項目收取費用的體系,以「責任制醫療組織」(ACO)為代表的新型醫療組織,近年來發展迅速,醫生和醫療專業人員在費用管控中,發揮了更大的作用。其基本概念是,依據治療或預防的效果收取費用,而不鼓勵濫用昂貴而無效果的、或低價值的服務項目,消減醫療開銷,同時幫助患者提高就醫質量。

2012 年 4 月,美華醫療聯盟(CCACO)成為「聯邦醫療保險共享結餘項目」(MSSP)下紐約市首個責任制醫療組織(ACO), 也是美國首個以華人社區為服務對象的責任制醫療組織。共享結餘項目是意在對聯邦醫療制度進行改革的《平價醫療法案》(ACA)的產物。過去七年中,美華醫療聯盟(CCACO)不但成功節省了醫療成本,同時促進了高質量的醫療服務。

換句話說,如果醫療方案能夠達到同樣或者更好效果,而成本卻低於標準,那麼就應該獲得額外獎勵,聯邦醫療保險(Medicare,俗稱「紅藍卡」)就將節約的成本部分返還給該醫療機構,給予一定百分比的費用獎勵。「共享結餘」其實也就是經濟嘉獎。

美華醫療聯盟是由將近240名來自曼哈頓、皇后區和布碌崙醫生自願組織起來的協同合作的組織,為近1萬名患者提供醫療服務。該聯盟主席伍建林醫生表示,聯盟幫助成員醫生的診所轉型成為「以病人為中心的醫療之家」(PCMH),診所就近開在社區居民中心,亞裔醫生普遍勤快敬業,診所開放時間很長,醫生為病人付出很多,每天很晚才下班,而且華人社區的醫患關係非常密切,醫生能講多種方言, 如果醫生對病患非常了解,病患週末也能找到醫生,一些小問題很容易就解決了,不需要動輒去醫院急診室,勞民傷財,也進一步幫政府省錢。

但要獲得PCMH的認證也不容易。聯邦醫療保險和補助服務中心(CMS)設立許多考核指標來控制質量,只有達到才能獲得結餘返還。◇

責任編輯:昱作

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