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4/5健康小百科:鼻竇炎引起的疼痛

戴志峰(高醫小港院區耳鼻喉科主任)

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【大紀元4月4日報導】(據中廣新聞轉載)

張先生,任職知名汽車公司的高階經理,眉頭深鎖地坐在醫院的診間,他並不是公司業績壓力逼得喘不過氣來,而是一年來,額頭眉心處總是隱隱作痛。有時候像有沙包從後面壓住他的頭,有時候又像一個充滿氣的氣球從裡向外漲起來,讓他沒有一日可以輕鬆生活。

經過詳細檢查後,原來是額頭裡的鼻竇充滿了膿液,無處宣洩,也就是所謂的鼻竇炎造成的。

鼻竇炎引起的疼痛有二種:一種是原發處疼痛,例如額頭、臉頰、鼻腔內。另一種是轉移痛,例如牙齒部、頭部側邊、頭頂及後腦勺,都是鼻竇炎可能疼痛的位置,而這些部位也是最容易被混淆或誤診的地方。

曾經有位病人頭痛,一時查不出原因,一天打了三支嗎啡都無法止痛,也有病人被認為是腦膜炎或者腦血管破裂而住進加護病房,事後才發覺原來是鼻竇炎作祟。

單獨發生的「蝶竇炎」是鼻竇炎中最難診斷的一種,原因有三:

1.蝶竇位於鼻竇中最深的位置,從鼻孔算起往內約八公分處,幾乎是整個頭部的正中央。

2.這類病人通常只有頭痛,而沒有一般鼻竇炎流鼻涕、鼻塞的情形。

3.一般鼻竇的X光檢查也照不到此處,必須靠特殊角度的X光檢查或者電腦斷層攝影,才能做精確的診斷。

台灣人好發的鼻咽癌,其位置約位於蝶竇下方,當癌細胞往上侵犯蝶竇時,也會造成頭痛,甚至腦神經麻痺現象,因此也不得不慎重。

至於鼻中膈彎曲及鼻黏膜腫脹會不會造成頭痛?曾有位病人頭痛及鼻子酸痛了快十年,只能靠止痛藥止痛,結果經過開刀矯正鼻中膈後,症狀就不見了。

有些彎曲的鼻中膈會產生尖銳的突起,而刺激對面的鼻黏膜,受刺激的黏膜神經可能將痛覺傳遞到頭部,然而並非所有的頭痛都是因為如此而造成,仍須諮詢醫師做詳細的診斷。

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