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健保明年起差額給付陶瓷人工髖關節 惹圖利爭議

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【大紀元11月24日訊】(大紀元綜合報導)健保差額負擔又有新措施,繼開放塗藥心臟支架可獲健保差額給付後,行政院衛生署昨天再公告將陶瓷人工髖關節也納入差額負擔範圍,明年1月起,民眾可節省一半費用、約新台幣5萬元。

衛生署昨天公告,將3類的陶瓷人工髖關節納入健保差額負擔範圍,預計明年元月實施,補助民眾置換陶瓷全人工髖關節52,560元、陶瓷重建型人工髖關節63,180元、陶瓷雙極式人工髖關節47,060元。

健保局藥材小組副主任黃肇明指出,以陶瓷全人工髖關節約要價11萬至13萬元、重建型12萬至14萬元、雙極式7萬至7萬7千元計算,健保補助後,民眾平均可以節省下一半的費用。

監理委員會委員滕西華說,衛生署在差額負擔還沒有法源依據的狀況下,就擅自實施,沒有配套措施,也沒有上限限制,如果藥廠刻意將價格提高,民眾等於必須要多增加負擔,但是否較好又有效、安全,民眾卻無從判斷。

面對抨擊,健保局藥材小組副主任黃肇明表示,雖然大規模的差額負擔要考慮法律問題,但法律有賦予一定的空間,尤其對於民眾有幫助的藥品器材,健保局認為差額給付反而能減輕民眾經濟負擔。

醫師則認為,此給付較適用於年輕人。亞東醫院骨科主任張至宏表示,因為傳統人工髖關節,容易磨損,但陶瓷磨損率低,使用年限約20多年,適合年輕人,而健保局差額給付後,患者平均可以剩下大約5萬元左右的費用,而健保局也強調,下一波差額負擔將針對人工水晶體,健保局也會在實施一年後,作整體的檢討評估。◇

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