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【荣大夫札记】一位哮喘患者的治愈经过与辨析

舒荣(旅英执业中医师)

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蓝晶是一位哮喘病患者,中国女孩,几年来看中西医都没有效果,而且病情还在加重,所以对能否治愈自己的病感到很绝望。因为听说我治好了她一位同事的多年隐患,所以在3个月前她带着最后试一把的心态来看我。促使她来看我的另一个动因是她对戏剧十分热爱,想考戏剧学院,可是一个哮喘病患者怎么能表演戏剧呢?所以她想要治愈哮喘的欲望非常强烈。

蓝晶患哮喘病已有3年多了,我询问了她的病情,并察看了她的舌脉,发现她是阴虚体质,而且体内寒热夹杂湿热偏重,同时又有气虚血瘀的情况,除了肺肾气虚痰湿蕴藉外,还有脾阳虚和胃阴虚的情况。她告诉我,除了哮喘外,她还患有慢性咽炎、乳腺增生、慢性泌尿道感染、痛经、胃痛、胃胀等疾病。但是从她的舌脉症状和体征来看,她的正气还不是很衰弱,邪气也不是太旺盛。

前不久治愈的一个哮喘病患者从3岁就得了这个病,已经有50多年的哮喘病史了,病情比蓝晶的要严重得多,但经过3个月的治疗就完全康复了。所以如果一切进展顺利的话,应该不难治愈,但我不能保证,因为如果还有没有发现的潜伏病兆,或者治疗经常间断,治疗期间不注意保养,又罹患了其他疾病等等,都会影响治疗进程的。我对蓝晶说了这些,她一下子情绪大好,仿佛看到了曙光,原本以为这个病没有治愈的希望了呢。

像这样的哮喘病人是需要补益肺脾肾三脏,同时还要舒肝理气,清肺化痰。但由于该患者体质虚弱,经常感冒,有表寒里热的情形,所以要清补缓攻,使补益不要太过,攻邪不伤正气。针药并用会使疗效相得益彰,提高疗效。

我查看过她以前所用的中药,相对她的体质来讲太过温补,这种治法不仅有“闭门留寇”之嫌,还有寒热辨证之谬。因为当身体内痰湿还很严重的情况下治疗要以清除痰湿为主,补益药为辅。用补益药的目的一方面是为了保护肺脾肾不受伤伐,另一方面是为了使身体能够产生足够的正气以助痰湿之邪外排。

但这时候的补益药千万不可过量,过了就会使痰湿蕴积于体内,使病情加重。就像用兵打仗一样,如果一个城市被敌人占领了,老百姓被困在城中饥饿难当,首要问题应该是驱除或者歼灭敌人,同时还要想办法救助那些生命濒危的百姓,给予他们一定量的食物;如果给予大量的食物,而不去有效地制约敌人,这些食物就会被敌人抢去,使敌人更加壮大;如果只消灭敌人而不救助百姓也不可以,因为王者之道考虑的首先是百姓的安危,用兵的目的和宗旨就是为了救助百姓,而不是占领土地,称霸强权。

治病与打仗是一个道理,医生的本分应该是尽一切所能使患者身体更加强健,而不只是要把那个病治好而不计后果。另外,这个患者本来是虚热的体质,却给她那么的温补药品,使体内湿热加重,犯了“实实虚虚”之戒,这是辩证错误所导致的后果。

中国有“虎狼医”之说,现在的人把那些敲诈患者钱财的医生称为虎狼医,其实虎狼医的原意是指这个医生下药很猛,只考虑如何驱邪外出,不考虑保护患者的正气,这样的结果也可能把这个病治好了,可患者的身体却变得很虚弱,或者出现了新的病症。我从小就经常听到有人说,他(她)因为有什么病,吃了很久的中药,最后把胃都吃坏了。后来学了中医,知道了“脾胃乃后天之本”,不可以伤伐,只可以保护,所以无论治疗什么病,我都会首先考虑到要保护患者的脾胃。

在治疗过程中第一周患者咯痰增多,因为事先我已告知可能出现这个情形,这是清理肺脏的表现,所以患者很高兴。第二周痰量减少,此后逐渐减少,四周后咳嗽气喘都已消失,只是咽部仍有不适,这是慢性咽炎造成的。到了第八周的时候有几天干咳无痰,第九周轻度感冒咳漱,第十周咳漱完全消失,气喘一直没有发作。但是从舌脉上来看肺肾功能还不是很强健,有可能复发,所以建议再做几周治疗以巩固疗效,同时兼治其他病症。

其实从第五周起,由于哮喘症状已有明显改善,慢性咽炎也有改善,同时我也用针灸治疗她的乳腺增生,每周一次,这样可以节约她的时间和费用,效果很好。

尤为可喜的是,脾胃功能从治疗后一直持续好转,腹胀腹痛消失,同时脸色在几周后就有了明显改善,原先萎黄的面色变得红润而有光泽,同事都说她变得更漂亮了。

蓝晶目前正在紧锣密鼓地进行戏剧考前准备,看起来信心满满。◇ (http://www.dajiyuan.com)

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