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【荣大夫札记】一个奇怪的邮包与癔症分析

舒荣(旅英执业中医师)

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一天早上刚进诊室不久,就收到了一个奇怪的邮包,拿在手上沉甸甸的,是从芬兰寄来的,但不知道是什么人寄给我的。我好奇的打开邮包,原来里面是一块很大的瑞典巧克力,还有一封长长的信。信中说,我的病人凯柔兰将我介绍给了他,起先他给我发了电子邮件,可能位址不对,我没有回复,所以他就给我写了这封信,在信中他没有告诉我他的名字。下面是他描述的自己的一些症状以及我对他病情的分析(引号中是他对自己病情的描述)。

“我患有肥胖症、哮喘,并有家族过敏史,从小就经常患头痛病,如强光、烟味、氯化氨等物质都会引发头痛。止痛的唯一办法就是吃止痛片。”这一段话表明他确实存在一些生理方面的疾病,但还难以推断他有精神方面的问题。

接下来他说:“在我的生活中常常充满了压力甚至是痛苦,我认为这样的生活使我的身体失去了平衡,我甚至担心我未来无法工作,因为我的过敏症太严重了。”这一段表明他确实有精神方面的压力,而且他将此问题看得过大,同时他的思维不是连贯的,而是跳跃式的,一个问题还没有说完就说到了下一个问题,从精神压力跳到了过敏症,从对身体的担心转到了对工作的担心。

然后他继续描述他的过敏症:“说起过敏症,我首先是对颜料、香水、地板蜡、汽车尾气过敏。这些气味并不会引起我呼吸困难,但我会感到我的身体的每一个细胞都拒绝这些化学物质。而且,这些化学物质好像进入了我的脑子,一会儿我的头就开始疼起来。当空气新鲜的时候,我感觉很好,但头顶有轻度的压迫感和中度的疼痛,我猜想那里是大脑嗅觉神经的根部。当我吸入化学物质的时候,疼痛从这根神经传播到我的整个头部和面部。我的嗅觉神经是否永久性的损害了?”

这一段中可以看出明显的癔症特质,他的主观想像很丰富并且夸张,但却不符合逻辑与事实。嗅觉神经属于第一对脑神经,由大脑的额叶(相当于前额头的部位)向下垂直伸到鼻腔上方,由嗅觉细胞接收鼻部吸入气流的气味,再传到大脑嗅区,使人们有闻到香臭味的感觉。如果神经受损,就不会有香臭的感觉了。他既然还能分辨这么多不同的气味,表明他的嗅觉神经完全正常。

接下来他又谈到了一个在他看来可能是更严重的病,即电磁场和微波对他的伤害。“可能最严重的问题是我对电磁场的敏感性,这个病在芬兰诊断不了,估计在英国也一样,所有说我这类话的人都被称为神经病!举例说,我大约使用两个小时的电脑后就会出现面部发热或灼痛,另外,我吃了微波炉做的食物后就得到了微波,我发现它对我的身体不好。可能我比他人有更多的敏感神经系统,可能我的神经根比他人更接近皮肤表面,当冬去春来的时候,我的脸上的皮肤就会发痛,还好,我的脸对太阳还很适应。”

电磁场和微波在我们人类生活的空间无处不在,不同的人对它的敏感性以及身体的影响都是不同的,对身体素质较好的人来说受影响的程度就会相对小一些;此外,心理因素也会加重病情。这位先生有一点医学常识,但不全面,就根据自己掌握那点医学知识主观臆断自己的病情,错误的推断加重了自己的精神负担,从而导致了想像中的症状真的出现了,就像一些医学生一样,在他们刚刚学到一点医学理论的时候,对照自己的身体,发现自己满身是病。人体皮肤的表面只有神经末梢,接受外界声、光、温度等刺激并产生反应的是神经末梢而不是神经根,吃微波食品身体也不会得到微波,就像我们吃太阳晒过的食品我们的身体不会因此得到太阳一样。

他还谈到了他患有的其他一些病症以及生活习惯,最后他说:“如果你能帮助我就太好了,我已经和全科医生们以及专科医生们讲过我的病情了,我得到处方都是治疗过敏的抗组织氨剂和止痛片,但这个抗组织氨剂对由于化学物质引起的过敏反应没有效果。我坚信我的神经系统确实有很严重的问题。”

但我从他对自己症状的描述中发现,他的神经并没有什么大的问题,他的主要问题来自于精神因素,而导致他这种精神疾病的原因与他的某些脏腑功能失调有关。◇
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