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署屏医院呼吁民众忽视隐球菌肺炎

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【大纪元3月11日讯】(大纪元记者李惠堂文字、摄影/屏东报导) 署立屏东医院胸腔内科最近发现“隐球菌”引起的病患,年约62岁的简陈女士是一位糖尿病、高血压的患者。简陈女士前往附近医院门诊求诊,因胸部X光出现双侧下叶浸润,因怀疑肺结核而转诊署立屏东医院负压隔离病房。

署屏胸腔内科医师检查发现简陈女士痰液抗酸菌染色均为阴性,支气管镜检查无支气管内病灶,切片病理检查为慢性发炎无恶性细胞,血清隐球菌抗原为阳性,病人拒绝脊髓液检查,经一个月的口服抗霉菌药物治疗,症状及胸部X光均有明显之改善。

署屏胸腔内科医师王文育表示,简陈女士从两个月前开始出现阵发性头痛及有白痰之咳嗽,没有发烧、流鼻水或喉咙痛之症状。隐球菌肺炎是一种常见于免疫力下降的伺机性霉菌感染,常见于后天免疫缺乏症候群(AIDS)、恶性肿瘤接受化学治疗造成白血球减少者、器官移植使用免疫抑制剂者,也可能出现于长期使用或滥用类固醇者甚至于常见的糖尿病患。

王文育医师表示,隐球菌肺炎有特殊的电脑断层特征,配合临床表现,细菌学及病理细胞学检查可以得到正确结果。后者须要由支气管镜切片或经皮穿胸切片在显微镜下发觉隐球菌的存在。一旦诊断出隐球菌肺炎,建议再做腰椎穿刺以排除隐球菌脑膜炎的可能性,尤其是病患合并有头痛、眩晕、呕吐甚至意识改变时。

署屏副院长许家侦表示,隐球菌肺炎(pulmonary cryptococcosis)的病原是隐球菌(Cryptococcus), 常见于鸽粪、土壤、植物及腐烂的有机物。其中又以新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)为最常见的致病菌种。拥挤杂乱未常清理鸽粪的鸽舍尤其易产生大量隐球菌,这些隐球菌散布到空气中被吸入而进入体内就可能产生隐球菌肺炎,但截至目前为止隐球菌肺炎不会有人对人传染的可能性,但呼吁民众不可不知更不可轻忽。 (http://www.dajiyuan.com)

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