古时谓“十秃九富”，好似顶上无毛等同于富有，但对现代人来说，不要说掉发，对爱美的人士来说，就连一根白发都无法忍受，所以美容医学非常兴盛。其实严格说来秃头是会影响美观的，尤其是看起来会较苍老些，连周董都为了掉发而困扰，所以掉发并非中年男性的专利。卫生署统计，台湾25至65岁男性约16%罹患雄性秃，而且有年轻化趋势。
正常人的头发约有10万根头发，其中80～90%处于生长期，5%为退化期，10～15%为休止期。每根毛发都会经历生长期、退化期、休止期三个周期，生长期约可持续2至3年，退化期毛发则停止生长，休止期约维持3至4个月，而后毛囊上旧的头发会掉落，接着新的头发长出，如此一再循环。生长期持续时间最长，其时间长短决定了头发的长度。每天正常掉发平均为100根，如果超过就有可能为异常掉发，须进一步检查。
就西医的观点来说，掉发约可能有下列诊断：雄性秃、圆秃、感染引起之秃发、 药物引起之秃发、休止期秃发、瘢痕性秃发等等。而其中雄性秃为最常见掉发的原因，尤其现代人压力大，饮食油腻厚味、过度吹整头发（如艺人）、熬夜作息不正常，更是加重了掉发的危机。
目前美国食品药物管制局〈FDA〉核准的治疗掉发药物有两类，一是口服的，商品名为柔沛，但只使用于男性；一是外擦的， 商品名为落健，男女皆可使用，但浓度有差别。治疗上通常需3至6个月，才能停止掉发，服用1至2年才会长头发。可是口服的药物会有勃起硬度不足的副作用，会造成某些男性的困扰。
中医理论有“发为血之余”、“肾之华在发”之说法，所以主要跟“中医的肾”有密切的关系；也有“血盛则发润、血衰则发衰”、“营血虚损……毛发枯而不润”的说法，也说明了与“中医的血”息息相关。
所以传统医学治疗的原则以“固肾”、“补血”为主，一般常用的方剂有：济生肾气丸、七宝美髯丹、斑龙丸、四物汤、归脾汤等等。
可是临床上常见的掉发患者，除了“肾虚”、“血不足”之外，还常合并有“肝郁”、“血燥血热”，尤其年轻人，常合并有“湿热”的问题，所以还会加减小柴胡汤、加味逍遥散、泻白散、黄连解毒汤等。
总之，掉发无法根治，但越早接受治疗，可避免毛囊萎缩，无论中西医，找出潜在病因才是最重要的，而且一定要看医师，千万不要随便找秘方，没效就算了，还可能伤身，延误了就医的黄金时间，当毛囊一旦完全萎缩，则除了植发之外，就没有其他较好的办法了！◇
（转载自安然中医诊所网站，作者为中西医师、安然中医诊所院长）
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