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【王元甫医师减肥专栏16】老年人减肥不容易

王元甫(桃园市振兴诊所内科医师、中医医学博士)

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年轻人要减肥很容易,而老年人要减肥比较困难,尤其兼具有多种慢性疾病的患者,这是什么原因呢?许多老年人会问,我已经吃很少,我很努力运动,为什么体重就是减不下去呢?

年轻人(儿童与青少年)要减肥很容易。基本上,年轻人不容易发胖;一方面运动量大,消耗能量的机会多;另一方面,基础代谢率高,平时即使不怎么运动,已消耗很多能量。年轻人肥胖主要都是吃太多,教导他们如何饮食控制,再多作运动,都能减肥成功。

老年人则不然,减肥比较困难。一般老年人运动量较小,消耗能量也少;但是主要的关键因素出在“基础代谢率(basal metabolic rate , BMR)的降低。

老年肥胖关键因素在“基础代谢率”低

青壮时期“基础代谢率”高,例如 15岁男性的基础代谢率是 0.0205 Kcal/kg/min,如果体重是60公斤,每天基本消耗的热量是1771千卡;而中老年人“基础代谢率”低,例如40岁男性的基础代谢率是0.0154 Kcal/kg/min,如果是60公斤,每天基本消耗的热量是1330千卡。两相比较,同样是男性体重60公斤,在食量与运动相同的情况下,一天基本的热量的消耗相差441千卡,这样当然中老年人容易发胖。

虽然同样年纪、性别,“基础代谢率”还是有所不同

我们所说,40岁男性的基础代谢率是0.0154 Kcal/kg/min,如果是60公斤,每天基本消耗的热量是1330千卡;这是指平均值,并不是每个40岁、体重60公斤的男性,每天在静态的情况下,维持生命所需要的最低热量消耗都一样。

每个人的身体状况都不一样,例如有的人有高血压,有的人有糖尿病,有的人有心血管疾病;有的人属于代谢症候群,有肥胖、高血压、糖尿病、高血脂,还有心血管疾病;而有些人则是身体健康,什么疾病都没有;所以不能单以年龄、性别来决定基础代谢率,而是要看每个人的身体健康状况;也就是说,同样是50岁的男性,每个人的基础代谢率还是有所差别的。

“运动”体重减不下去,问题就出在“基础代谢率”

最不容易减肥的人,一般都是老年人,而又兼具有多种慢性疾病的患者,如高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管疾病。这些人最需要减肥,但是也是最不容易减肥的族群;如果这些人能成功减肥,对慢性疾病将会有很大的改善。

能量的中心是“丹田”气海

我们知道血液的中心是心脏,但是我们身体还有一个能量的中心,只是西医现今没有办法研究出来。根据中医与道家的理论,能量(气)的中心是“丹田”气海,在小腹部位,骨盆腔内;身体所有的能量都由此发出,称为“元气”。为什么老年人很努力运动,体重就是减不下去,就是因为运动对“元气”的提升效果很有限。那么有没有办法有效提升“元气”呢?有,最好的方法就是练“气功”。

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