陈先生两颗前牙变色（图一），8号牙变黄（与7号牙对比），9号变黑。8号牙还有根尖出脓水（箭头），必须作根管治疗。影响前牙美观问题还有8号牙变色的白色补牙（图二：单箭头）；9号牙变色不是出现于整个牙齿，而是一部分，成带状（双箭头）。让陈先生头抬起来，借用小镜子，我们可以看见9号牙变黑可能与舌侧的银汞补牙（图三：AAmalgam）有关，这颗牙以前做过根管治疗。银汞补牙材料有两种主要成分：银与汞，这两个重金属黑色分子会顺着牙齿中一种特殊结构（牙本质小管），在牙齿中蔓延扩散，造成牙齿变色。总之，我们要去除各种病因。
第一，8号牙作根管治疗，去掉变色补牙材料（图四，图五：箭头）；9号牙去除银色补牙材料。这些处理后，两颗牙颜色大有改善，图四/图五与图一/图二/图三比较。图五还显示8,9号牙舌侧各有一个大空间（*），留下作牙齿内漂白。
第二，做完诊所内外漂白后，8,9号牙颜色又有进一步改变（图六）。在图一，8号牙比7号牙黄，几步部治疗后，8号牙亚好像比7号牙白了。9号牙效果欠缺些。
最后，我们用白色树脂材料把牙齿补上（图七，图八）。9号牙效果不理想，银汞补牙造成的牙齿变色可能太顽固了。所以，前牙不能用银汞来补牙，尤其是在根管治疗之后。万一已经用上，尽早取出，用白色材料填补。我们可以用牙冠进一步改善颜色和外形。 ◇
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