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美小企业主对奥巴马健保有八大常见误解

马颖慧
2013-10-03 03:12 中港台时间|2015-05-25 22:02 更新
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【大纪元2013年10月03日讯】(大纪元记者马颖慧编译报导)作为奥巴马医保“患者保护与平价医疗法案”的一部分,美国联邦政府新的医保交易平台为很多雇主购买医保时提供了新的选择,但最近民调显示,小企业主并不清楚他们是否必须在健保交易平台上登记,在健保交易平台上他们会得到什么服务,“ 平价医疗法案” 对于该公司有什么强制性条款,以及如果他们没有遵从该法案是否会受到惩罚。 对此,《华盛顿邮报》给出了解释。

误解一: 健保平台上的保险计划由政府提供和运作

很多小企业主认为,健保平台上的保险计划都是由政府提供和运作,这个观点是错误的。 虽然作为网上购物门户的健保交易网站是由联邦政府或所在州政府提供, 但是交易平台上的保险计划将由私人保险公司运作,无论是联邦政府还是所在州政府都不会干涉健康保险业。

误解二: 根据奥巴马健保法案对于雇主的强制条款,所有的公司都必须为其雇员提供医保

平价医疗法案并不强制所有的公司为员工提供健康保险。但是超过50名雇员的大雇主如果不为其员工提供一个能够让其可以承担的保险计划,将受到严厉的税收惩罚。 这就是平价医疗法案中著名的“雇主授权”条款。

不过,雇主如果认为不为员工提供保险对自己更有益的话,那就是他选择自愿支付额外的税费。

重要的是,雇员少于50人的公司免受此条款的限制,而在美国有97%的小企业的雇员都少于50人。

误解三: “ 雇主授权” 条款被推迟至2015年执行

今年七月,奥巴马政府的官员宣布,他们将在奥巴马健保法运行的第一年(2014年)不会惩罚那些不为雇员提供足够医保的企业雇主,但是“ 平价医疗法案”仍然生效,所以雇佣有50 名以上员工或全职人员的雇主仍应该对其雇员提供符合新要求的保险计划,这一年将由雇主来选择是否执行“雇主授权”条款。也就是说,这个法规仍然存在,只是政府承诺在这一年之中不会由于企业主没有为员工申请保险就惩罚雇主。

误解四:如果雇主欲为员工提供医保,必须在交易平台上进行

小企业主和各个客户仍然可以从自己的私人经纪人或者直接从保险公司购买保险,但是他们必须确保自己的保险计划符合新联邦法规的要求。而新的交易平台基本上在每个运作奥巴马健保的州中,都为雇主提供了一个现存保险市场之外的选择。只有哥伦比亚特区要求欲购买保险的小企业必须从他们市的新保险交易平台上购买。

已经有保险计划的公司可以保持目前的计划,只要该计划满足联邦政府的新要求,但在未来几年将不得不在交易平台上更新自己的计划。

误解五:在交易平台上,雇主对于不同的员工都可以有多种选择

原本希望在所有的交易平台上,小企业主都可以有两种选择,或者为自己的整个公司选择一种保险计划,或者企业主选择一系列保险计划,让每个员工自己选择。 但是美国卫生及公共服务部( the Department of Health and Human Services)今年春天宣布,推迟联邦政府交易平台上的这种功能,而美国大多数州使用的都是联邦政府的交易平台,所以奥巴马健保运作的第一年,大多数小企业主都需要为自己所有的员工购买一种单一的保险计划。 而在那些运作当地的交易平台的16 个州中(包括哥伦比亚特区),小企业主仍可选择多种保险计划。

误解六: 所有购买保险的小企业都可由此获得税收抵免(tax credits)

事实上,在交易平台上会有联邦税收减免,以帮助雇主支付保险,但是只有很少一部分有权使用小企业交易平台的公司有资格获得政府的补贴。

据悉,至少在第一年,或第二年,小企业交易平台会向最多50 名员工的公司出售保险计划,平价医疗法案要求所有州在2016年将可获补助的公司员工上限升至100名,这样拥有100名员工的公司也可以享受价格便宜的奥巴马健保。

预计,公司税务减免部分,只雇佣10名或10名以下员工的公司有权获得100% 的抵免,而雇佣25名以上员工的雇主只能获得部分抵免。

误解七: 如果雇主不告知员工新的交易平台的消息每天将被罚100美元

当这个条款上个月被公布后,吓坏了很多雇主,因为平价医疗法案中有一个条款要求所有雇主给自己的员工去信, 告知他们自己在新的健保交易平台上拥有的选项。 而且还有很多消息表示,如果雇主不遵从这个条款,将受到联邦政府每天100美元的罚款。

小企业管理官员很快对此做出回应,解释说虽然政府希望雇主告知自己员工新交易平台上的选项,但如果雇主不执行,也不会受到惩罚。

(责任编辑:李缘)

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