乳腺癌名家专访
保护女性的魅力 常见问题解答（上）
文/邹凤
华埠行医多年的普通外科医生黄焕豪（Steven Wong）
【大纪元2014年11月01日讯】张女士，拥有一个幸福的家庭，却突然发现自己患上乳腺癌。“去年3月，在洗澡的时候我摸到胸部里有一颗米粒大小的硬块，因为年纪青，家里也没有乳癌的病史，所以没管它。”当作一个普通的囊肿了，大约过了1个月的时间，那个米粒大的硬块竟变成了1公分大小。“这下我觉得不对，赶快找妇科医生，安排了超声波和乳房摄影检查。”
当时是去大医院做的检查，被诊断为乳腺癌。“癌症不只是一种病，是需要一整个医疗团队来做治疗。”张女士扳指头，数数治疗过程中接触的医生，有（研究）基因的、肿瘤的、重建的，还有负责手术的。目前她的治疗结果很好，做完化疗后的每次检查结果都很正常，指标控制的很低。“之前每3个月做一次检查，现在每4个月再去一次复查就可以了，只需要每天吃药。”
现在回想当年，刚开始听到这一噩耗时，从不知道如何去面对，到最后坦然面对所有的一切，真是个中滋味、五味杂陈。“那段时间，我经常打电话，发e-mail 给台湾的家人，并且保持联系，让他们知道我的状况；还有一些朋友也给我很多帮助以及生活上的支持。”当经历人生的峰回路转后，她最想表达的是对生命的感恩。
乳腺癌（Mammary Cancer）是指发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。有99%的乳腺癌都发生在女性身上，东方女性多发生在40～50岁，西方女性多好发于30～40岁。在美国，乳腺癌是最常见的癌病，同时也是较容易早期发现的癌症之一，它的发病常与遗传有关。
腺癌也分良性和恶性，良性的肿瘤不会扩散。“如果是恶性的肿瘤，像乳腺癌或乳癌之类的，它会一下子就扩散到乳房的整个部位，还有乳房的一些局部（或其他）的部位，像肝脏、肺、骨髓这边，这就是为什么叫乳腺癌。”纽约大学护理学院副教授Mei R. Fu用通俗的语言解释道。
●问：医学界怎么认识乳癌风险？
纽约大学护理学院副教授Mei R. Fu：乳癌风险有两类，一类是我们可能没有很大的控制能力，另外一种风险是我们可以控制的。不能控制的是说乳癌是老年病，年纪越大得乳癌的风险越大。另外还有基因的影响，有两个基因，BRCA1和BRCA2（乳腺癌的基因1和基因2），不光是白人、非裔、华人都有这个基因。如果有这个基因，80%的概率会得乳腺癌，但并不是说有这两个基因就一定会得乳腺癌，还有20%的机会不会得乳腺癌。有这种基因就是家庭有乳腺癌的历史比较明显。
●问：那么造成乳腺癌有哪些危险因素？什么人容易患上乳腺癌呢？
纽约大学外科肿瘤副教授Deborah M Axelrod：有一些危险因素，我们可以识别。首先过去得过乳腺癌的，那可能有再得乳腺癌的风险﹔有乳腺癌家族史的，比如母亲或姐妹这些第一近亲有人得过，那患乳腺癌的概率会更高。
最好有一个家谱，知道家庭成员得的是哪些特定类型的癌症，这点至关重要。如果有家庭成员是特定癌症的幸存者，应该鼓励他们去找医生看一下。乳腺癌其它危险因素还有：你是否已经有一个以前活检显示的癌前细胞。
●问：很多乳腺癌患者朋友想要知道，哪些情况需要做乳房手术？哪些情况可以尽量不动手术？
在华埠行医多年的普通外科医生黄焕豪（Steven Wong）：第一，我们主要是尽量预防，希望发觉的时候还没有到癌的阶段。手术拿干净了就不用担心，只要后续检查、防止复发。
但是如果真的是癌，是一定要做手术。我们会告诉病患：虽然很不幸运得了乳房癌，但它是个很好治的癌症，不是属于没有治的那种。如果积极治的话，平均寿命跟普通人是差不多的。
手术一般分两种，一种是把整个乳房拿掉，第二种是把癌的1/4的乳房拿掉，加上电疗。两个手术的存活率几乎相同，手术后的平均寿命也完全一样。但是把癌的1/4拿掉加上电疗，因为留着乳房绝大部分，所以以后乳癌复发的可能性会高一些，如果几十年以后万一乳癌真的复发，那就只有把整个乳房拿掉，因为一辈子一个地方只能电疗一次。
如果整个乳房拿掉的话，一辈子复发的可能性只是5%，100个人5个会复发，绝大部分都是比较晚的。如果把乳房拿1/4加上电疗的话，每多活1年复发率会增多1%，所以再活10就是10%，20年就是20%，所以很多年纪比较大的女士，像是80多岁的，就选择直接拿掉。
●问：乳腺癌检查有哪些？生活中有没有自我检测的方法？
医生建议：40岁以上的女性每年都要进行乳房X光检查，早期的乳癌主要是靠X光检查发现的。
金门医学影像中心特邀专家郑英廖医生：通过乳房X光检查，可照出乳房的不同密度。乳腺组织可分为丰满、平均、不均匀密度，或极高密度。亚洲女性通常是处于不均匀密度或极高密度的类别。当一个女人拥有高密度的乳房，密集的乳房组织便可能掩盖早期的癌症。乳房超声波和乳房核磁共振检查也可用于乳腺癌检查。
很多华裔缺乏“乳腺”基本知识，其实发育了的女性每个月都可以对乳房进行自我检查，不用花钱，就可自己当自己的医生。一般而言，通常是女性自己第一个发现症状，而等到医生发现的时候，一般时间都拖比较长。当然定期检查能在一定程度上减少患乳腺癌的概率，绝大多数乳腺癌是能做到早期发现，而且也能使乳腺癌的治愈率大大提高。
月经以后的一个星期比较适合自检。因为月经前乳房常有小的结节，会影响检查的准确性。检查时除拇指外其余四指伸直并拢，用指腹或掌部轻接乳房，一般按内上、外上、外下、内下、中央区的顺 序检查完整个乳房，不可遗漏。以轻柔的按摩样动作检查有无结节或小肿块。 自检时只要发现异常，即使是橘核大小的结节，也不要轻易放过，应该立刻到医院做进一步的检查。（本文由新唐人电视台《健康1+1》栏目提供）
《健康1+1》节目，旨在帮助海外华人了解跟身体健康和重大疾病预防的医学知识，将陆续推出心血管系统、呼吸系统、消化系统、生殖系统、癌症等重大疾病系列。我们邀请纽约各大医院的专科医生为大家讲解如何诊断、检查、治疗和积极预防疾病，带给华人健康的希望。
责任编辑：丽莎