叶华青医师专栏

男性性功能障碍——男人五十的困扰

叶华青医师,MD/Ph.D

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越老的药列出来的可能的副作用就越多(尤其那些随便可以买到无需处方的药物如Aspirin,Tylenol),其实这些药物相对而言是最安全的,这些药物的服用者几乎不可能再产生新的不在副作用名单上的不良反应,从而可以对生产厂家进行任何法律诉讼。

老高是年近五十的电脑工程师,近年来自觉体力和精力皆不如以前,在太太的催促下来到我的诊所进行年度体检。 除了上述的症状以外无任何不适,其它家族遗传职业史亦无特殊。 根据老高的情况,我有针对性地检查相关的几项化验分析。 一周后复诊,我告诉老高化验检查基本正常但是他的雄激素水准非常低,这个可能是他体力和精力不济的主要原因。 进一步询问性生活的情况,他说这几年几乎都没有什么性生活,完全没有这方面的冲动和欲望,他认为这应该是正常现象。 我告诉他这并不是正常现象,他可能患有睾丸功能衰竭综合症(Testicular Failure Syndrome)。我建议他适当的补充雄激素以改善他的各种症状, 他同意使用激素替代疗法。

一个月后随诊,老高告诉我打完针后第一周感觉精力及体力有所改善,然后三周似乎又回到以前了,作用不甚明显。 我告诉他我们使用最低剂量以观察是否有副作用,他汇报未发现任何副作用但是他在互联网查询后,认为副作用相当可怕,想和我讨论一下是否应该用这个药。 雄激素替代疗法的严重副作用主要是心血管系统疾病包括动脉栓塞以及心肌梗塞, 至今已有两例报导,两位四十几岁的男人在接受治疗后不久,一位出现脊椎血管血栓形成导致瘫痪,另一位出现意料之外的心肌梗塞。然而雄激素替代治疗与发生这些事件的因果关系却是无法确定,亦可能只是时间上重叠的关系与雄激素无关,或者雄激素仅是一个辅助因素。更何况用雄激素替代治疗的人数超过两百万,至今也仅只有两例相关性并未确定的病例。不过即便如此,美国食品及药品监管局(FDA) 专家咨询委员会依然决定将可能的心血管系统副作用用黑体字标注在药品的标签上让使用者了解可能的危害。 这种行事作风是与美国的法律制度相适应配套的。 病人在知道可能的危害后依然服用此药则不能以此为理由进行法律诉讼活动。越老的药列出来的可能的副作用就越多(尤其那些随便可以买到无需处方的药物如Aspirin,Tylenol),其实这些药物相对而言是最安全的,这些药物的服用者几乎不可能再产生新的不在副作用名单上的不良反应,从而可以对生产厂家进行任何法律诉讼。 而新药的副作用的名单一般较少,不少新药上市几年后常常不得不退出市场,主要是因为出现未曾预见的严重副作用,赔不起!很多很好的药就这样从市场消失,有时候真的是广大患者的损失!只是因为极少数人出现严重副作用,而让大多数人亦失去有效的药物真是很遗憾!但是药厂绝对不愿为此冒险!

至于雄激素替代治疗的效果是非常明确的,美国食品及药品监管局(FDA) 专家咨询委员会明确指出此药物可以显着地改善患者的生活品质及品质,在医师的指导下及定期追踪时,是安全及有效的!老高听完解释后同意继续用药。在剂量不变的情况下,三个月复查雄激素水准无明显提高,但最重要的是无任何副作用。 逐步增加剂量及使用频率,在一年后雄激素水准终于稳定在平均水准上,老高的各方面的感觉都有明显改善,有雄风依在的感觉!用老高的话来说是“男人五十,青春永驻”。

如果您患有任何疑难病症或健康问题,需要年度体检及癌症普查,愿意和医师合作,请联系北亚特兰大内科及消化疾病诊疗中心!联系电话:770346-0901,或通过 ZocDoc.com 网上预约,直接查询诊所网站:www.jeffyemd.com。◇

责任编辑:郝莉

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