越老的藥列出來的可能的副作用就越多(尤其那些隨便可以買到無需處方的藥物如Aspirin,Tylenol)，其實這些藥物相對而言是最安全的，這些藥物的服用者幾乎不可能再產生新的不在副作用名單上的不良反應，從而可以對生產廠家進行任何法律訴訟。
老高是年近五十的電腦工程師，近年來自覺體力和精力皆不如以前，在太太的催促下來到我的診所進行年度體檢。 除了上述的症狀以外無任何不適，其它家族遺傳職業史亦無特殊。 根據老高的情況，我有針對性地檢查相關的幾項化驗分析。 一週後複診，我告訴老高化驗檢查基本正常但是他的雄激素水準非常低，這個可能是他體力和精力不濟的主要原因。 進一步詢問性生活的情況，他說這幾年幾乎都沒有甚麼性生活，完全沒有這方面的衝動和慾望，他認為這應該是正常現象。 我告訴他這並不是正常現象，他可能患有睪丸功能衰竭綜合症（Testicular Failure Syndrome)。我建議他適當的補充雄激素以改善他的各種症狀， 他同意使用激素替代療法。
一個月後隨診，老高告訴我打完針後第一週感覺精力及體力有所改善，然後三週似乎又回到以前了，作用不甚明顯。 我告訴他我們使用最低劑量以觀察是否有副作用，他匯報未發現任何副作用但是他在互聯網查詢後，認為副作用相當可怕，想和我討論一下是否應該用這個藥。 雄激素替代療法的嚴重副作用主要是心血管系統疾病包括動脈栓塞以及心肌梗塞， 至今已有兩例報導，兩位四十幾歲的男人在接受治療後不久，一位出現脊椎血管血栓形成導致癱瘓，另一位出現意料之外的心肌梗塞。然而雄激素替代治療與發生這些事件的因果關係卻是無法確定，亦可能只是時間上重疊的關係與雄激素無關，或者雄激素僅是一個輔助因素。更何況用雄激素替代治療的人數超過兩百萬，至今也僅只有兩例相關性並未確定的病例。不過即便如此，美國食品及藥品監管局(FDA) 專家諮詢委員會依然決定將可能的心血管系統副作用用黑體字標注在藥品的標籤上讓使用者瞭解可能的危害。 這種行事作風是與美國的法律制度相適應配套的。 病人在知道可能的危害後依然服用此藥則不能以此為理由進行法律訴訟活動。越老的藥列出來的可能的副作用就越多(尤其那些隨便可以買到無需處方的藥物如Aspirin,Tylenol)，其實這些藥物相對而言是最安全的，這些藥物的服用者幾乎不可能再產生新的不在副作用名單上的不良反應，從而可以對生產廠家進行任何法律訴訟。 而新藥的副作用的名單一般較少，不少新藥上市幾年後常常不得不退出市場，主要是因為出現未曾預見的嚴重副作用，賠不起！很多很好的藥就這樣從市場消失，有時候真的是廣大患者的損失！只是因為極少數人出現嚴重副作用，而讓大多數人亦失去有效的藥物真是很遺憾！但是藥廠絕對不願為此冒險！
至於雄激素替代治療的效果是非常明確的，美國食品及藥品監管局(FDA) 專家諮詢委員會明確指出此藥物可以顯著地改善患者的生活品質及品質，在醫師的指導下及定期追蹤時，是安全及有效的！老高聽完解釋後同意繼續用藥。在劑量不變的情況下，三個月複查雄激素水準無明顯提高，但最重要的是無任何副作用。 逐步增加劑量及使用頻率，在一年後雄激素水準終於穩定在平均水準上，老高的各方面的感覺都有明顯改善，有雄風依在的感覺！用老高的話來說是「男人五十，青春永駐」。
如果您患有任何疑難病症或健康問題，需要年度體檢及癌症普查，願意和醫師合作，請聯繫北亞特蘭大內科及消化疾病診療中心！聯繫電話：770346-0901，或通過 ZocDoc.com 網上預約，直接查詢診所網站：www.jeffyemd.com。◇
責任編輯：郝莉
