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天普大学教授:慢阻肺、肺纤维化怎么检测治疗?

天普大学教授谈慢阻肺和肺纤维化。(视频截图)

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【大纪元讯】我是 Dr.Gerard Criner,谢谢大家光临这个讲座,慢阻肺肺纤维化是两种不同的很重要的肺部疾病,在中国社区里也很严重。

我们先讲慢阻肺。简单来说:通常有两种方式影响肺部:一个是影响呼吸道,一个是影响肺泡,对于吸烟者来说,如果影响到肺泡这部分,就会引起肺气肿,另外一个因为吸烟或环境污染会影响气管导致气管发炎,就是我们常见的慢性支气管炎。这种疾病表现的就是气短,因为肺泡受影响或者气管发炎会导致痰液比较多,所以呼吸比较困难。90%的人是因为吸烟患病,生活在烟尘环境中,还有像中国妇女炒菜遇到的燃烧物——烟,也会导致慢阻肺。

在美国甚至在全球,慢阻肺是第三大致死疾病,美国每年有12万5千人死于慢阻肺,相当于每四分钟就有一个人死于这种病,除了它可以严重致死以外,其他影响也很严重,50%的人失去工作能力,70%的人感到身体疲乏无力,50%的人睡眠有问题,92%的人都是因为吸烟,所以最重要的一件事就是戒烟。慢阻肺在美国每一天有4100个人进入急诊室,2000多人住院,300多人死亡,它导致的直接的间接的费用每天1.37亿。

通常我们会认为白人、老年人慢阻肺多见,现在很多少数族裔的人像华人、非洲人也会得病,甚至得这个疾病死亡,女性患病人数也在增长,因为女性吸烟者也在增多。

这个是根据最近纽约时报的报导,中国社区的吸烟状况:男性烟民占整个世界吸烟人口的1/3,年轻男性烟民将有1/3中死亡,到2050年将有300万中国男性死亡。10%的中国女性吸烟,很不幸,目前很多青少年华人女性吸烟人数增长很快。

哪些危险因素会导致慢阻肺?吸烟,工作在有烟尘、灰尘的很脏的工作环境中,或者和吸烟严重的人生活在一起,如果你有咳嗽,无论有痰没痰,呼吸时有响声,或者运动时比如走路爬楼梯时如果有呼吸急促的现象,或者胸闷,这都是慢阻肺的症状。

如果你的年龄超过40岁,在过去的二十年间每天吸一包烟,你有60%的概率会得慢阻肺,你可以做气流测试、胸部X射线、CT扫描,这些都可以帮助筛查慢阻肺和肺癌,还有一种血液检测,但血液检测很少用。

慢阻肺是没有治愈方法的,但积极与医生配合会使疾病症状得到很大的缓解。保持良好的运动,均衡的营养,最重要的是戒烟。对于慢阻肺或肺气肿的病人:

1. 停止吸烟。如果你吸烟已超过40年,我现在戒烟还有没有用啊,医生认为非常有用,如果你现在开始戒烟,你的肺功能会得到很大程度的恢复,戒烟不仅可以减少得肺病、肺癌的概率,还可以减少得中风、得心脏病、高血压的概率。

2. 如果血液中氧气浓度低要使用氧气治疗,氧气对慢阻肺的病人非常有帮助,尤其现在氧气罐很小,只有3.5磅,你可以带着它去参加朋友的聚会、做运动。

3. 扩大肺泡肺容量的手术,你可以活更长时间。

4. 每年做定期注射疫苗比如流感疫苗可以减少发病概率。

5. 现在有很多新药上市,有些新药可以帮助扩大气流量的通路,让你呼吸更顺畅,可以做更多的运动。

6. 还有一种肺康复,这种物理训练不是让你肺部变好,而是让你整个身体的状况变好,减少你住院的概率。

7. 对于慢阻肺病人影响最大的就是疾病恶化,表现为咳嗽更多,痰更多,呼吸更困难,胸部疼痛。天普大学有很多配套计划可以帮助慢阻肺病人。生活在大费城地区的病人很幸运,这里有很多很好的治疗中心正在研制很多新型治疗技术来增强肺功能。

8. EBV气管内活瓣治疗这种治疗已经在欧洲批准,用一个阀门帮助把肺里的气呼出去,不需要做手术,使肺变小,大概对你的肺功能提升有35-100%的效果,现在在美国,医生在做这样的研究,可能很快就会被FDA批准。

9. 还可以做肺移植。

慢阻肺发展非常快,但是如果病人能够积极配合治疗的话,会有很大的改善,如果你本身有慢阻肺或者你亲朋好友有这种病,不要沮丧,要积极治疗。

肺纤维化:什么是肺纤维化?,就是你的肺部组织有很多疤痕,肺变得更小,肺组织呈现纤维化形态。

这是一个病人的射线图:这个和肺气肿的图像不一样,肺纤维化的肺变的更小,像蜂窝状,整个肺组织受损状。

大部分肺纤维化的病人都是五十岁以上,男性多于女性,白人多于亚裔、黑人、西班牙裔,大多数这种病人都吸烟,50%也是因为环境的影响。

症状和慢阻肺很相近,也有气短、咳嗽,但是咳嗽和慢阻肺不一样,慢阻肺有痰,这个是干咳,医生检查的时候可以听到爆破音,就像搓你的头发的声音,手指变成杵状指。

导致肺纤维化的危险因素:

1. 年龄在50岁以上

2. 基因:家族有这种患病基因,会导致他的肺组织更容易受损。

3. 性别:男性更容易患病。

4. 环境因素:吸烟、空气污染。

对于肺纤维化,有些人恶化非常快,有些人很多年相对稳定,对于这种病人来说,建议找专科医生进行评估,甚至考虑是否做肺移植。

治疗:应用氧气;之前谈到的肺康复;以及最近一年多有两种新药物上市,虽然不能完全治愈,但可以阻止肺纤维化继续恶化,帮助病人活得更长;还有一些帮助团体可以一起交流;还有肺移植。

新唐人电视台授权转载

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