李元钟:联邦医疗保险注册加入期与罚金规定

美国老人医疗保险申请攻略(七)

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【大纪元2017年11月17日讯】传统联邦医疗保险(Original Medicare)的制度设计上,虽然容许民众自行注册参加,然而法令规定在“初始注册期(IEP)”结束后才登记参加者,除非您符合“特别注册期(SEP)”的资格,否则Medicare的Part A、Part B与Part D都会收取延迟参加注册的罚款,倘再加上美国健保改革规定的无医疗保险罚款,罚责之重让人不堪小觑。

图:联邦医疗保险各部分罚款规定。(李元钟)
图:联邦医疗保险各部分罚款规定。(李元钟)

前文已经说过,凡于美国曾经缴纳社会安全税与联邦医疗保险税超过10年者,在自身或配偶年满65岁时,便可免费取得Medicare的Part A资格;而年满65岁(含以上)的美国公民,或已在美国居住五年的合法身份者,也可不购买Part A而仅单购买Part B。这种加入保险的申办规则,造成部分符合Part A免费条件的老人家,以为也可以选择不加入Part B与Part D来省点保费;或者认为社安局会根据个人缴税资料,让Medicare的A与B部分都自动生效,每天只是在家等着政府寄来保险卡与账单,完全没打算向任何单位主动注册,事实上这些想法是大错特错的误会!

图:联邦医疗保险与相关计划各类注册期一览表。(李元钟)
图:联邦医疗保险与相关计划各类注册期一览表。(李元钟)

首先我们要看到的是,美国民间的保险公司除了团体保险以外,通常不接受65岁以上长者个别加入任何健康保险计划,所以除非您在65岁以后仍能继续工作且已有雇主提供团体保险,否则若是个人没有医疗健康保险,根据美国健保改革方案(Affordable Care Act)规定,每年将被处以695元美金或收入的2.5%罚款,明年2018年截至笔者完稿(11月12日)前仍未公布。至于团体保险的保障内容与Part B内容何者较佳,元钟提醒长辈们一定要充分比较再行选择,因为这是银发族第一个不可不慎的保险陷阱所在。

其次,Original Medicare的初始加入期为年满65岁的生日前三月、当月与后三月,总计共有七个月的申办时间;若是您错过了IEP的申请期限,除非您本人或配偶正在工作并具有雇主提供的团体医疗保险,或者是搬离目前计划服务地区、迁入(迁出)长期护理设施、取得(失去)符合医疗补助Medicaid资格或其他特殊状况,属于符合Medicare的Part B“特殊加入期”规定可以不用受罚,否则只有每年1月1日至3月31日的“一般加入期(GEP)”可以注册,并且从Part A、Part B到Part D,各有最少二年至终生罚款的延迟加入罚则。除非您退休养老过程完全不打算在美国看病就诊,否则这第二重的保险陷阱,大家千万不可不防!

如对本文所述有任何疑问,请与“李元钟保险经纪公司John Lee Insurance Agency”联系。(达拉斯)999 E. Arapaho Rd., #340, Richardson, TX 75081,Tel: (972) 918-0308,Fax: (972) 918-9182,E-mail: info@johnleeins.com。(休斯顿)7001 Corporate Dr., #201, Houston, TX 77036,Tel: (832) 500-3228,Fax: (832) 500-3227,E-mail: houston@johnleeins.com

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责任编辑:李元

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