冯太太是糖尿病病友，上周自己逛百货公司，才感觉肚子饿想去美食街吃东西，没想到就昏倒了，醒来时人已在急诊室。她女儿说，之前也有一次，回家时跟妈妈打招呼，她反应很奇怪，说很累要去躺一下，离开后发现坐的布质沙发竟然湿了一大片⋯⋯
这些都是低血糖的表现。
低血糖有哪些症状？
当血糖浓度低于70mg/dl的时候，就算低血糖。严重的会意识不清、昏睡、昏迷，轻微的会盗汗、颤抖、注意力不集中、头晕。其间的差别就在可不可以自己处理，而不是以血糖值多少来区分。
主要有两个原因造成这些症状：一是身体企图使血糖上升，因而产生的自主神经症状，如发抖、冒汗、心悸等；二是中枢神经葡萄糖缺乏所产生的症状，如思考缓慢、动作迟缓、视力模糊、动作不协调、注意力不集中、口齿不清、阅读困难、疲倦、嗜睡、眩晕等。这都是警告，必须立即处理。
但有些人这种反向调控机能受损，如在刚发生低血糖的24小时内，或是饮酒后，或是服用某些药如propranolol，都会使低血糖的“自觉”（即低血糖的征兆）减少或消失，往往还没等察觉，血糖就降得很低，大大增加严重低血糖的危险，所以要非常小心。
低血糖时，从以下食物摄取糖分
处理低血糖，要食用或饮用15～20公克葡萄糖，可通过以下食物中的一种取得：
● 3～4锭葡萄糖锭剂
● 3～5颗方糖
● 1～1.5大汤匙蜂蜜
● 1～1.5大汤匙葡萄干
● 120c.c.～180c.c.非健怡饮料
● 240c.c.～320c.c.脱脂或低脂牛奶
但不要用巧克力，因为高脂食物会延缓胃排空与糖类吸收。而且第一次吃后不要持续吃，以免血糖过高。等吃后15分测血糖，如仍偏低才再吃一次，但要在1小时内进食，以免又发生低血糖。
导致低血糖的3大原因
比起注射胰岛素，口服降血糖药较不常造成严重低血糖，但却有显着的死亡率，存活者有5%造成永久性脑伤，其中以促胰岛素分泌剂，特别是磺酰脲素类最危险。
会导致低血糖主要有三方面：
第一是胰岛素过多（随意改变剂量、胰岛素剂量不正确、注射时间不规则、吃少时没减少注射量）；
第二是吃太少（忽略／延误正餐或点心、进食不规律、糖类分量估算错误）；
第三是热量消耗增加（活动量大时没同步增加进食或减少注射量）。
其它会发生低血糖的情况还有空腹喝酒、同时使用磺胺类抗生素、怀孕前三个月、产后哺乳期、胃排空变慢、肾功能减退、注射胰岛素后吃高油脂低糖食物等。
避免低血糖 给糖尿病病友的7点建议
所以给糖尿病病友如下建议：
1. 尽量维持规律生活与进食；
2. 经常监测血糖，特别是睡前血糖，若＜120mg/dl则增加糖类点心；
3. 白天活动量若增加，睡前要额外摄取糖类点心；
4. 每周至少测一次凌晨三点血糖；
5. 若频繁发作低血糖，要与医师讨论如何应对及调整药物、饮食、生活型态；
6. 要随身带糖尿病识别证及含糖食物，床边也要准备含糖食物，因为超过一半以上的严重低血糖是在夜间发作；
7. 当血糖＜70mg/dl不可以开车。◇
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责任编辑：李清风
