【大纪元2018年05月09日讯】（大纪元记者施芝吟综合报导）孩子暴牙、嘴巴闭不拢、常常咬到牙肉？这些问题可能是下颚较短的“小下巴”症状，儿童牙科医师提醒家长，把握9岁到12岁黄金期使用矫正器治疗，将能引导下颚生长到正常位置，否则将一辈子暴牙、乱牙，外观异常，甚至衍生睡眠呼吸中止症。
国防医学大学临床教授暨长庚医院矫正科／儿童牙科兼任主治医师罗秋美说，一般人下巴长度大约是人中长度的2倍，明显短小又内缩的小下巴，除了造成暴牙不好看，还常常伴有深咬的问题，尤其吃硬东西时，下门牙有时会咬到上牙床的牙肉；颞颚关节也受波及，进而影响咀嚼功能、骨骼面相，甚至造成长期头疼等并发症。
小下巴影响生活 生长导引才正确
罗秋美说，曾收治过小下巴的6岁男童，因为下颚较短，吃东西时，下门牙常咬到上牙床的牙肉、嘴唇，导致口腔流血，颞颚关节不正，进而影响咀嚼功能。正值生长发育期的儿童青少年，小下巴的正确治疗方式为生长导引，透过矫正器把下颚往前拉恢复到正常的位置；而若只是用上排牙齿往后退，或是用拔牙调整位置的方式治疗，下巴仍然会是小的。
罗秋美强调，青少年一生中下颚生长期时间很短，根据美国矫正学会建议，儿童应于7岁时与医师咨询齿颚矫正检查可做矫正评估，也可同时进行小下巴检查。如果有小下巴问题，应把握在9至12岁治疗最佳。
罗秋美提醒，若拖过黄金治疗期，小下巴就会定型，暴牙、乱牙有碍美观与自信心事小，但严重的小下巴问题可能造成颞颚关节症候群、睡眠呼吸中止症，衍生心血管疾病、脑中风等高风险疾病，也必须评估正颚手术治疗。
她强调，“令人困扰的还有呼吸不顺，这是因为缩进去的小下巴也影响到鼻咽的结构位置，使呼吸道受到压迫，躺着时更明显。容易睡觉打鼾、睡不好，甚至衍生睡眠呼吸中止症。”
小下巴会遗传 家长要注意
罗秋美提到，特别注意家族遗传，如果父母属于脸型较短，或有小下巴的情况，更要注意孩子下巴发育，7岁就应至牙科检查。除了先天性遗传，家长也要避免孩子有“吸手指”的习惯，因为吸手指会把下巴卡住，影响生长。
孩子已有小下巴的初期症状，包括：暴牙、嘴巴闭不拢、上唇前突像嘟嘴、下排牙齿咬到上排内侧牙肉（深咬）、讲话漏风、发音不准， 正常咀嚼常常两颊肌肉发酸，此时家长可与齿颚矫正医师讨论矫正需求；下小巴的症状更明显，可能伴有打鼾、睡眠呼吸中止症、颞颚关节疼痛、下唇异常后缩而上唇明显前突的情形，需要经医师评估是否可先用牙套矫正进行前导、或直接实施手术矫治。
儿童小下巴矫正新趋势 下颚前导无痛矫正
罗秋美表示，相较于台湾大多数的人使用传统功能性矫正器和大钢牙，在美国，很大多数小下巴青少年们，已渐渐进入使用到隐形矫正的科技，牙医师和牙技师使用电脑精确模拟齿列的变化、3D列印一系列的下颚前导隐形牙套，牙套在小臼齿和臼齿之间有个像是隐形翅膀的精密翼托，藉由翼托卡榫作用，渐进式推着下颚长出来，同时之间还可排齐牙齿，加快矫正速度。
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责任编辑：李唐风
