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北荣治疗师:运动物理治疗对洗肾病患有益

复健科物理治疗师林淑惠(中)在社区教民众手脚协调健康操。(台北荣民总医院新竹分院提供)
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【大纪元2019年06月30日讯】(大纪元记者赖月贵台湾新竹报导)近几年来,健保在肾脏相关疾病的支出非常庞大,台湾洗肾人口已高达8万人、居世界之冠,因此国人对慢性肾脏病患之照护必须更加重视。台北荣总新竹分院表示,降低慢性肾脏疾病与洗肾对身体的副作用,最好的方式为运动物理治疗的介入,据统计,患者每星期运动的频率越高,约可降低四成死亡率。

长期洗肾对身体造成的影响,包括自主神经功能失调、肌肉纤维变性失能、体适能大幅下降、新陈代谢异常、手脚协调能力与关节活动度下降、生活品质受影响及心情忧郁等。

复健科物理治疗师林淑惠(中)在社区教民众手脚协调健康操。(台北荣民总医院新竹分院提供)

运动物理治疗对慢性肾脏疾病的益处,包括增加新陈代谢与免疫力、增加肌力与关节灵活度、稳定血压并降低心血管疾病的发生率、增加胰岛素功能稳定血糖、增加脑内啡降低忧郁、降低洗肾后的疲惫感、增加心肺适能、增加血液透析时静脉营养治疗之蛋白合成率、降低肢体肿胀与不适感。

北荣新竹分院复健科物理治疗师林淑惠表示,针对慢性肾脏病患的运动物理治疗在设计上要从四大方面考量,包括:

1.运动模式:采取使用大肌肉群的有氧运动,如快走、踏步机、太极拳、手脚协调健康操,会产生身体碰撞(怕伤到廔管)以及对骨骼负担太重的运动(例如举重)就不会列入考虑。

2.运动强度:由于洗肾病人因自主神经功能失调,会使最大心跳值钝化,因此不适合以目标心跳当运动强度,一般会使用自觉费力系数量表11~13分,亦即以病患觉得有些喘,但还能跟旁边的人说话为原则。

3.运动时间:依照病患体力采取“循序渐进”方式,不强求一开始就做到30分钟以上,原则上以10分钟为一小阶段,再慢慢延长,才不会造成病患心理负担,病患也才会愿意配合持续下去。

4.运动频率:用不同的运动模式搭配,让病患能达到一星期运动5-6天的频率。通常分成洗肾日与非洗肾日规划,洗肾日当天可以在接受血液透析中的第1.5小时,骑简易可移动式的脚踏车,如此可以让病患洗肾时不觉得无聊,又能降低洗肾时间,非洗肾日则可以安排快走或其他的有氧运动(手脚协调健康操或太极拳等)。

因此,为了拥有健康的肾脏,不要再拒绝运动了,运动前先与医师讨论审慎评估,确定没有危险因子(无控制好的糖尿病、无控制好的高血压、严重的心绞痛、呼吸困难、心悸)后,再与物理治疗师配合,才能发挥运动的最佳效果。

责任编辑:玉珍

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