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超音波导引神经解套注射 缓解腕隧道症候群

朴子医院复健科罗嘉元医师,示范简单的自我测试法,来知道是否可能为腕隧道症候群。(朴子医院提供)

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【大纪元2019年08月19日讯】(大纪元记者蔡上海嘉义综合报导)一位年约50岁在早餐店工作的王女士,近两个月来感到双手手指及手掌麻木,工作或骑机车等红绿灯时,常需要甩甩手缓解麻木情形。近日甚至连开宝特瓶瓶盖都需他人代劳,至卫福部朴子医院复健科求诊,经医师诊断为“腕隧道症候群”,安排“超音波导引神经解套注射”后,达到了缓解症状的效果。

朴子医院复健科罗嘉元医师表示,腕隧道是由手腕骨头与上方腕骨横韧带所形成的空间,腕隧道里有手部屈肌肌腱及正中神经通过,如果正中神经受到压迫就会形成腕隧道症候群。腕隧道症候群典型症状为大拇指、食指、中指及无名指桡侧麻木或感觉异常,尤其是夜晚睡觉时,麻木刺痛的感觉会更加明显。某部分更严重的患者,会出现大拇指基部的肌肉群﹝鱼际肌﹞有萎缩的情形。由于鱼际肌萎缩,在做某些动作,例如:旋开水龙头、开宝特瓶瓶盖、拿钥匙开门或徒手拧毛巾时变得难以执行。

腕隧道症候群典型症状图说。(朴子医院提供)

罗嘉元建议,可以藉由简单的自我测试(Phalen’ s test)来知道是否可能为腕隧道症候群。将双手平举至胸前,手肘弯曲,两手手背相靠,使手腕关节尽量向内弯曲,持续一分钟,若出现手指麻木或刺痛感,则表示正中神经受到压迫。造成腕隧道症候群的原因包括:1.某些疾病诱发,例如:糖尿病、甲状腺功能低下症、类风湿性关节炎、肥胖。2.手腕部腱鞘囊肿、神经纤维瘤或外伤导致压迫通过腕隧道的正中神经。3. 工作时需反复使用手部及手腕族群,例如:打字员、包装工作员、清洁人员、厨师、裁缝师或经常需要使用电脑的族群。

腕隧道症候群的基本治疗方式。(朴子医院提供)

腕隧道症候群的治疗,包括物理仪器治疗,例如:超音波、雷射及经皮电刺激止痛。运动治疗方面包括适度的伸展腕部屈肌及肌力训练。也可以请职能治疗师制作塑胶副木将手腕固定在正确的位置,避免正中神经的压迫。同时给予病人卫教,改变过度使用手腕的工作型态。

腕隧道症候群可以透过高解析度超音波检查出来。(朴子医院提供)

如果上述治疗后仍没有显着进步,可以安排“超音波导引神经解套注射”。罗嘉元表示,透过高解析度超音波,可以清楚看到正中神经在何处受到压迫,将药剂在超音波导引下,准确注射到受损神经周边,协助受损的神经重新修复并将神经周边因受伤而产生的结痂组织剥离,达到缓解神经压迫症状。◇

朴子医院复健科罗嘉元医师(如图),示范操作“超音波导引神经解套注射”,藉以治疗腕隧道症候群。(朴子医院提供)

责任编辑:杜文卿

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