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鼠蹊部疝气 微创手术修补伤口小

东元医院一般外科吕医师文哲表示,腹股沟疝气女性也会发生,但男性发展出疝气的概率约是女性的8倍。(东元医院提供)
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【大纪元2021年12月07日讯】(大纪元记者施芝吟台湾台北报导)一名32岁轻熟女发现自己右侧鼠蹊部有愈来愈鼓起的肿块,拖了2个月,直到感觉疼痛才就诊,外科医师诊断为“右侧腹股沟疝气”,经使用“全腹膜外腹腔镜”(TEP)手术修补后,病人术后原先鼓起处变得平整,伤口小,不影响美观,以防水敷料覆盖可冲澡,复原良好,手术隔天就出院。

全腹膜外腹腔镜手术(TEP)示意图。
全腹膜外腹腔镜手术(TEP)示意图。(东元医院提供)

东元综合医院一般外科医师吕文哲说,与患者讨论后,以“全腹膜外腹腔镜(微创)疝气修补手术(TEP)”修复,手术在肚脐下横切约2公分的小伤口,置入气球导管,在病人下腹部的腹膜与腹壁肌肉层之间,将气打入气球导管撑开气球,在腹膜外制造手术空间,不需进入腹腔,之后在下腹部中线各切开两个一公分的小伤口进行修补。

使用全腹膜外腹腔镜手术,发现患者除了有间接型腹股沟疝气囊,以及此囊突入内腹股沟环所造成2公分大小的腹壁薄弱,在股环内侧也有一公分大小的缺损,并有脂肪组织陷入,也就是所谓的隐性股疝气。该手术方式由腹壁的后方接近处理腹股沟疝气,同时发现同侧没症状的隐性股疝气,因此追加使用特制的人工网膜,将隐性股疝气缺损处覆盖并固定修补。

吕文哲解释,鼠蹊部疝气从解剖上来细分,可分为腹股沟疝气与股疝气两种,前者发生在腹股沟韧带的上方,后者发生在腹股沟韧带的下方。

女性也会得疝气!

腹股沟疝气女性也会发生,但男性发展出疝气的概率约是女性的8倍,相反的股疝气则是女性较常发生。临床大多建议女性成人腹股沟疝气/股疝气,优先使用全腹膜外腹腔镜来修补较佳。

根据国外研究也显示,使用全腹膜外腹腔镜的微创手术来修补女性腹股沟疝气,不是仅仅因为伤口小可让病人迅速恢复,重要是还能发现隐性的股疝气,以及可同时使用人工网膜覆盖治疗,而避免以后发展出股疝气。

TEP禁忌症

1. 之前做过前列腺切除、子宫切除、剖腹产或是下腹部剖腹手术者。

2. 有并发肠阻塞或是肠绞扼的腹股沟疝气者。

3. 有腹水者。

4. 无法施行全身麻醉者。

5. 之前曾做过腹腔镜修补腹股沟疝气者。

吕文哲说,每位患者的情况不同,应妥善与医师讨论最佳治疗方式。

责任编辑:吕美琪

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