【大纪元2021年04月25日讯】(大纪元记者李怡欣台湾台北报导)福和会25日举行第二届健保国是论坛,第一场座谈主题“巧妇难为无米之炊,健保如何开源节流”。对于健保费角色与功能,卫福部社保司长商东福认为,只要有共识就可达成立法改革目标,当初二代健保希望落实财务稳健,建构社会参与平台,希望现在能不忘核心精神。
阳明大学公卫研究所教授周颖政表示,医疗支出随所得增加持续成长,反应对生命价值的重视,合理医疗费用成长才能分摊风险,照顾弱势、促进产业发展;医疗浪费及无效医疗如不妥善处理,将导致保健支出无法成长,不利台湾发展,此外,公共预算无法支应保费成长,则需开放私有自费及保险市场。
立委江永昌、蔡易余、陈莹则关注“医疗资源滥用、健康预防以及偏乡医疗资源”议题,呼吁重视“医疗分级”上下转诊制度,建议健保补贴健康卫教、鼓励全民运动,以及补强偏乡急重症医事人员量能。
如何避免外行领导内行?委员吴国治表示,健保会是咨询单位非决策单位,健保会设置39名委员,成员包括雇主代表、主计总处、保险医事服务提供者代表、国发会及主管机关等;主委只能由专家学者与“公正人士”担任,不过公正人士如当过付费者代表或被保险人代表,是否适任再当“公正人士”值得讨论。
以“医德”绑架医师 台湾健保是“血汗健保”
台湾植牙医学会理事专科医师史书华表示,他从健保荼毒中挣脱,走入开业自费医疗,除了少数共产国家,先进国家医疗都相对昂贵,台湾人把便宜医疗视为理所当然,他批评,台湾健保是“血汗健保”,以“医德”绑架医师,去忽视健保点数,但“医德不是免费、不求回报的”,希望政府重视医疗专业价值被低估、医方失去定价权、医事人员过劳、行政繁琐、诊疗费过低、给付过少、不同工同酬、薪资低于欧美国家等问题。
医疗制度如何创造民众医师政府三赢?史书华建议,增加预防医学卫教、明定收费下限而非上限、开放自费差额限制,尤其“民众先自费再凭收据申请退费,减少健保滥报、滥用,让医疗人员更专注在本职”才能建立三赢。
综合讨论时间,立委罗致政表示,健保制度取决于医疗商业与社会福利的平衡,公协会民团意见有助修法聚焦,透过不断对话,完善健保制度与法制化,民众习惯的改变是重点,民代难以违背,民众观念愿意给予优质医疗更多费用,政府自然乐见。福和会理事长林逸民则认为,医院财团应该课税。
台湾世代智库执行长陈冠廷表示,台湾医疗领域挑战,不只武汉肺炎(中共病毒)、医事材料上限、健保费与健保会改革、建构医疗沟通平台等,如何给第一线医事人员协助是重要课题,日本医疗制度可供台湾借鉴,盼全民珍惜台湾优质健保系统。
前无任所大使杨黄美幸闭幕结语提到,台湾医疗便宜又高品质,代价是牺牲医事人员,医疗永续经营须收支平衡,选票压力,没有立委敢建议“提高健保费”但这关乎健保存续;此外政府须更重视基层医疗,改善健保会委员遴选与预算分配,今日研讨会结论,须获得朝野共同支持。
责任编辑:陈玟绮