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二岁女童急性肠胃炎高烧并发热痉挛

李主任呈现筛检试剂结果(为恭纪念医院提供)
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【大纪元2022年05月18日讯】(大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导)一位二岁女童持续拉肚子,家属以为是急性肠胃炎给予家中的肠胃药,突然抽筋、眼睛上吊、口吐白沫、四肢抖动、丧失意识,于是由救护车载到为恭医院急诊室,体温为40度C,女童家属否认有COVID-19的任何接触史,为恭纪念医院小儿科李浩远主任告知家属很有可能是感染COVID-19,立刻予以测PCR果然COVID-19 PCR阳性,由于食欲活力差,有脱水性休克之危险,予以收入COVID-19专责病房治疗。

李主任帮儿童操作筛检试剂(一)
李主任帮儿童操作筛检试剂(为恭纪念医院提供)

小儿科李浩远主任指出:最近观察到儿童感染新冠肺炎(COVID-19)常见症状包含高烧,每天都有烧到40度的确诊病童,五岁以下幼儿突然高烧有可能会引起热痉挛,而感染COVID-19已经是目前儿童高烧的最常见的原因,因此应特别注意,如果最近孩子突发热痉挛,要高度怀疑可能是感染新冠病毒。

在急诊室常有病童父母询问COVID-19 PCR完成后,要怎么查询病童PCR检验结果?公费筛检PCR不会主动通知结果,可在筛检一至三日后,登入健保快易通App的“健康存折”,于“COVID-19疫苗接种/病毒检测结果”功能的“明细”页签,查看“PCR检测结果”。而儿童的检验结果,请查询儿童健保依附对象(父或母)的“健康存折”中之“眷属管理”,点选进入儿童姓名的网页,查询儿童的“COVID-19疫苗接种/病毒检测结果”。

李主任帮儿童操作筛检试剂(二)
李主任帮儿童操作筛检试剂(为恭纪念医院提供)

李主任表示,儿童确诊感染COVID-19之后家长除了给予医师开立的药物之外,必须喝足够的水分及吃营养的食物才有体力可以对抗病毒,如果病童食欲下降必须少量多餐,多喂几次。家长除必须记录病童体温之外,需必须纪录一天进食量和尿量、观察活力状态、纪录每分钟呼吸次数、监测血氧、观察呼吸是否有胸凹、肤色或唇色,以及肢体是否冰冷。

儿童感染COVID-19大多是轻度症状,基本上就是感冒或是上呼吸道感染的症状:发烧、喉咙痛、咳嗽、鼻塞、头痛、倦怠、酸痛等。部分会出现胸痛、胸闷、腹痛、腹泻、呕吐、脖颈酸痛、红疹、全身疲倦感等症状。大多被感染儿童都会发烧,而且发烧温度不低,常见39度以上。多数儿童发烧约2天就能退烧。

除了发烧之外,比较大的小孩会喉咙痛,比较小小孩会咳嗽。但如果在没有发烧仍呼吸急促就要特别留意,如果进入到无法进食或喂食、意识丧失、抽搐、倦怠、呼吸困难、眼球红(缺氧之症状)以及低血压等则是中重度状况,必须尽快依疫情指挥中心规定的方式就医。

李主任进一步指出儿童感染新冠病毒有可能会引发较为严重的“儿童多系统炎症综合症”(Multisystem Inflammatory Syndrome in Children, MIS-C),症状为持续发烧、眼充血(缺氧之症状)、腹痛、腹泻、头晕头昏(低血压的症状)、皮疹、呕吐。只观察发烧是不够的,如果在确诊第4天至第6天退烧后仍然活动力不佳,退烧后仍喘、呼吸急促、胸痛、胸闷或超过12小时未进食或未解尿等,必须尽快依疫情指挥中心规定的方式就医。

虽然儿童感染COVID-19大多是轻症,但是偶而仍会有进展到中重度而有生命危险的病童。依据疾病管制署的建议,家属应注意病童是否有下列中度症状:发烧超过48小时,或高烧超过39度合并发冷/冒冷汗;退烧后持续活动力不佳;退烧后持续呼吸急促/喘或胸闷胸痛;持续性的呕吐、头痛或腹痛;超过12小时未进食或未解尿。如果有上述症状必须视讯诊疗,必要时得安排外出就医。◇

责任编辑:昌英

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