【大纪元2022年05月30日讯】文／邓正梁（济德中医诊所院长）
深层静脉栓塞（DVT）是一种涉及深层静脉的血栓，最常见于腿部或骨盆。少数深层静脉栓塞发生在手臂。受影响区域的症状可能包括疼痛、肿胀、发红和静脉扩张，但有些深层静脉栓塞没有症状。深层静脉栓塞最常见的危及生命问题是栓塞从静脉分离，穿过心脏右侧，并卡在肺部的肺动脉中，这是肺栓塞。
深层静脉栓塞和肺栓塞构成静脉栓塞的心血管疾病。大约三分之二的静脉栓塞仅表现为深层静脉栓塞，三分之一表现为肺栓塞，或伴有深层静脉栓塞。最常见的慢性深层静脉栓塞并发症是栓塞后综合征，可引起疼痛、肿胀、沉重感、瘙痒，严重时还会出现溃疡。大约30%的人在初次静脉栓塞后的十年内发生复发性静脉栓塞。
深层静脉栓塞形成背后的机制通常涉及血流量减少、栓塞倾向增加、血管壁变化和炎症的某种组合。风险因素包括近期手术、年龄大、癌症、肥胖、感染、发炎性疾病、抗磷脂综合征、静脉栓塞的个人史和家族史、创伤、受伤、缺乏运动、荷尔蒙避孕、怀孕和出生后的时期。静脉栓塞具有很强的遗传成分，约占静脉栓塞发生率的50%～60%。遗传因素包括非O型血、抗凝血酶、蛋白C和蛋白S的缺乏以及凝血酶原的突变。总共确定了数十种遗传风险因素。
怀疑患有深层静脉栓塞的人可以预测评估，D-二聚体测试也可用于协助排除诊断或表明需要进一步测试。诊断最常通过可疑静脉的超音波来确认。随着年龄的增长，静脉栓塞变得更加普遍。这种情况在儿童中很少见，但每年在85岁以上的人群中几乎有1%的发生率。亚洲人、亚裔美国人、美洲原住民和西班牙裔人的静脉栓塞风险低于白人或黑人。亚洲人口的静脉栓塞发生率是西方国家的15%～20%。
典型的药物包括华法林。开始华法林治疗需要额外的非口服抗凝剂，通常是注射肝素。一般人群预防静脉栓塞包括避免肥胖和保持积极的生活方式。低风险手术后的预防措施包括早期和频繁的步行。风险较高的手术通常使用血液稀释剂或阿司匹灵结合间歇性气动加压来预防静脉栓塞。◇
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