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【邓医谈养生】慢性细菌性前列腺炎

前列腺结石证明与细菌的存在有关,精浆中IL-1β和IL-8浓度较高,前列腺炎症较严重,对抗生素治疗的反应较差。(123RF)
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【大纪元2022年08月20日讯】慢性细菌性前列腺炎是前列腺的细菌感染,与其他形式的前列腺炎不同,如急性细菌性前列腺炎和慢性盆腔疼痛症候群(CPPS)。

慢性细菌性前列腺炎是一种相对罕见的疾病,通常表现为间歇性泌尿道感染。它被定义为由前列腺慢性感染引起的男性复发性尿路感染。在出现膀胱感染之前,症状可能完全消失,最麻烦的问题通常是复发性膀胱炎。

吉森大学泌尿外科医学教授魏德纳博士说:“在对656名男性的研究中,我们很少发现慢性细菌性前列腺炎。它确实是一种罕见的疾病。其中大多数是大肠杆菌。”

诊断

在慢性细菌性前列腺炎中,前列腺中有细菌,但可能没有症状或比急性前列腺炎症状更轻微。前列腺感染是通过培养尿液以及前列腺液来诊断的,这些前列腺液是由医生进行直肠检查并对前列腺施加压力而获得。

尽管没有恶性肿瘤,但前列腺特异性抗原(PSA)水平可能会升高。精液分析是一种有用的诊断工具。精液培养,抗生素敏感性测试可选择合适的抗生素。

治疗

抗生素治疗必须克服前列腺屏障。治疗需要长期(4~8周)使用能很好的穿透前列腺的抗生素。氟喹诺酮类(fluoroquinolones)、四环素类(tetracyclines)和大环内酯类(macrolides)的渗透性最好。关于呋喃妥因(nitrofurantoin)、喹诺酮类药物(quinolones)(ciprofloxacin, levofloxacin)、磺胺类药物(Bactrim、Septra)、强力霉素(doxycycline)和大环内酯类药物(红霉素、克拉霉素)的渗透性存在矛盾的发现。在对多项研究的回顾中,发现levofloxacin达到的前列腺液浓度是ciprofloxacin的5.5倍,表明其穿透前列腺的能力更强。口服抗生素的临床成功率在6个月时可达到70~90%。

预后

慢性细菌性前列腺炎复发率很高,超过50%。前列腺结石证明与细菌的存在有关,精浆中IL-1β和IL-8浓度较高,前列腺炎症较严重,对抗生素治疗的反应较差。◇

责任编辑:李薇

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