【大纪元2022年08月20日讯】慢性细菌性前列腺炎是前列腺的细菌感染，与其他形式的前列腺炎不同，如急性细菌性前列腺炎和慢性盆腔疼痛症候群（CPPS）。
慢性细菌性前列腺炎是一种相对罕见的疾病，通常表现为间歇性泌尿道感染。它被定义为由前列腺慢性感染引起的男性复发性尿路感染。在出现膀胱感染之前，症状可能完全消失，最麻烦的问题通常是复发性膀胱炎。
吉森大学泌尿外科医学教授魏德纳博士说：“在对656名男性的研究中，我们很少发现慢性细菌性前列腺炎。它确实是一种罕见的疾病。其中大多数是大肠杆菌。”
诊断
在慢性细菌性前列腺炎中，前列腺中有细菌，但可能没有症状或比急性前列腺炎症状更轻微。前列腺感染是通过培养尿液以及前列腺液来诊断的，这些前列腺液是由医生进行直肠检查并对前列腺施加压力而获得。
尽管没有恶性肿瘤，但前列腺特异性抗原（PSA）水平可能会升高。精液分析是一种有用的诊断工具。精液培养，抗生素敏感性测试可选择合适的抗生素。
治疗
抗生素治疗必须克服前列腺屏障。治疗需要长期（4~8周）使用能很好的穿透前列腺的抗生素。氟喹诺酮类（fluoroquinolones）、四环素类（tetracyclines）和大环内酯类（macrolides）的渗透性最好。关于呋喃妥因（nitrofurantoin）、喹诺酮类药物（quinolones）（ciprofloxacin, levofloxacin）、磺胺类药物（Bactrim、Septra）、强力霉素（doxycycline）和大环内酯类药物（红霉素、克拉霉素）的渗透性存在矛盾的发现。在对多项研究的回顾中，发现levofloxacin达到的前列腺液浓度是ciprofloxacin的5.5倍，表明其穿透前列腺的能力更强。口服抗生素的临床成功率在6个月时可达到70~90%。
预后
慢性细菌性前列腺炎复发率很高，超过50%。前列腺结石证明与细菌的存在有关，精浆中IL-1β和IL-8浓度较高，前列腺炎症较严重，对抗生素治疗的反应较差。◇
责任编辑：李薇
