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罕病药物扩大给付 健保署:2月会议讨论

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【大纪元2023年01月16日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)脊髓性肌肉萎缩症(SMA)罕病女童四度赴中国求生,家属盼药物纳政府健保给付。卫福部中央健康保险署1月16日与厂商协商后表示,将尽速提2月专家会议讨论,再提共拟会议,最终结果以共拟会议决议为准。

脊髓性肌肉萎缩症,俗称渐冻症,为一种罕见的遗传神经肌肉疾病。健保署长李伯璋16日接受媒体联访时表示,健保关心罕见疾病每名病友的医疗权益,避免罕见疾病病友使用高额医疗费用受医疗费用总额排挤,自94年起编列罕见疾病药费专款,照顾既有罕病病友用药费用及其成长,用于罕药给付范围扩增以及收载新的罕药。

李伯璋强调,“钱得用在刀口上”,新药及新疗法在符合成本效益前提下,将可尽快纳编,也盼厂商能够在价格上有协调的空间,主动提出协议新方案,与厂商再行协议。

健保署会后表示,针对扩增给付范围至“3岁内确诊发病,若大于等于7岁,则需RULM≥15之SMA病人”,预估受益人数将从一成升至五成。因厂商均表示需再与总部沟通药价,尽可能于黄历新年前回复。

此外,健保署说,若个别厂商建议药价合理,将尽速提2月专家会议讨论,再提共拟会议,最终结果以共拟会议决议为准。

健保自109年7月1日起给付治疗SMA的药品,经专家咨询会议评估其疗效用于“出生12个月内发病确诊且开始治療年龄未满7岁”族群较具治疗效果。

据健保署统计,截至111年6月30日止,使用人数41人、申报药费约新台币6.67亿元,每名病人平均每人年健保给付药费为872万元。若厂商愿意降价,健保署愿意努力与议价来扩增给付范围。

责任编辑:吕美琪

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