【大纪元2023年12月12日讯】（大纪元记者廖素贞台湾云林报导）50多岁的陈先生有高血压的问题，某天早上在浴室摔倒，太太发现他意识不清、左侧肢体瘫软、眼睛向右偏。送医诊断为右大脑动脉阻塞引起的缺血性脑中风。所幸及早被发现并接受治疗，经过血栓溶解剂和颅内取栓术抢救后，加上数月复健，陈先生整体康复良好。
成大医院斗六分院神经科王淳民医师指出，陈先生左侧肢体虽力气进步，却渐感僵硬和疼痛，特别是在复健时，需要更大力气才能扳开肩膀和手肘，且走路时左脚容易内翻，使他差点扭伤，这使他心情相当低落。经医师诊断为“中风后肢体痉挛”，是肌肉张力过度上升所致，为中风后常见的后遗症，会严重影响生活品质。
王淳民医师建议，除继续复健和口服药物外，局部注射肉毒杆菌毒素也可以有效改善痉挛。陈先生在接受注射治疗一周后，上臂肌肉放松许多，疼痛也大幅改善，走路时内翻的情况也明显减少，且效果持续约3-4个月，生活品质明显提升！因为治疗效果良好，医师建议可以定期每4个月回诊注射肉毒杆菌毒素。
王淳民医师指出，中风后一年内，约有2-4成患者会产生肢体痉挛，尤其在需要快速活动和用力的情况下更为明显。痉挛容易受到紧张情绪、冷天气和疼痛等因素诱发，甚至可能伴随不自主的抖动。这不仅带来疼痛和活动困难，若未及时治疗，还可能导致不可逆的关节挛缩变形。
肢体痉挛需要定期的复健治疗和注意肢体摆位，医师也可能开立口服抗痉挛药物，但口服药物因嗜睡等副作用往往难以调整到理想剂量。此外，针对中风患者的局部肌肉痉挛，可考虑注射A型肉毒杆菌毒素。虽然一般人认为肉毒杆菌毒素主要用于美容，但在医学上也会用于治疗头痛、多汗症、动作障碍和改善肢体痉挛，药效通常可持续4个月左右。
目前，健保对20岁以上中风患者提供的肉毒杆菌毒素注射，条件为须经过复健和药物治疗后，上肢至少持续6个月、下肢至少持续3个月出现痉挛，并影响日常活动。
（本篇内容旨在提供一般医疗卫教知识，如有不适或疾病，应寻求专科医师的诊治，以免贻误病情，并能获最佳治疗的效果。）
责任编辑：杜文卿
