【大纪元2023年12月22日讯】（大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导）55岁的李女士本身有高血压疾病，合并有频尿、夜尿的情形，但她没有太在意，直到近日出现水肿问题才至医院就医，检查发现肾功能状态不佳，已是慢性肾脏疾病第四期，让她非常惊讶，自己平日排尿量很多，怎么还会有肾脏疾病？大千综合医院肾脏内科医师张书明指出，一般民众误以为排尿量多是肾功能正常，其实频尿、夜尿是肾功能受损的早期征兆之一，如果没有提早找出原因及治疗，就会导致肾功能恶化。
张书明医师进一步说明，“频尿”指的是感到需要排尿的次数比平常多。一般来说，成人每排尿的次数约在6～8次，如果在没有大量喝水或其它因素影响下，一天的排尿次数明显增多，即可称为频尿，常干扰日常生活品质；而“夜尿”则是指在夜间需要起床排尿两次甚至更多次数，影响睡眠质量和状态。
当有慢性肾脏疾病时，容易导致频尿、夜尿的发生，机制主要有下列原因：
1. 尿液浓缩能力不足：当肾脏功能受损，会影响尿液浓缩能力下降，造成尿液产生过。
2. 钠排量增加：慢性肾脏疾病会导致肾脏排钠量增加，同时也增加尿液产生。
3. 心脏和肾脏间的关联：当心脏有疾病问题时，如：夜间血压升高的高血压，也会导致尿量过多的情形。
4. 渗透性利尿：根据研究显示，慢性肾脏疾病的病人是因血液中物质较多，而造成排尿次数增多，并不是因为过量饮水而影响。
然而，频尿、夜尿不是肾脏疾病唯一的症状，因此当出现频尿、夜尿的情形时，就要到医院接受进一步的检查并找出原因，检查项目可能包括：尿液检查（确认尿液中是否存在蛋白质、红血球或其它异常成分）、血液检查（以血液中的肌酸酐和尿素氮评估肾脏功能是否正常）及肾脏超音波检查（评估肾脏大小、形状和结构）等，才能做出准确的诊断。
当诊断为慢性肾脏疾病时，务必要找出原因并配合医师治疗，同时控制好血压及血糖，来延缓肾脏功能进一步恶化；另外，可采低钠、低蛋白质和低磷的饮食，来减轻肾脏的负担。若慢性肾脏疾病进展到晚期，就可能要面临血液透析或肾脏移植的情形，因此需要特别留意。
对于频尿、夜尿问题的治疗，张书明医师提供下列方式参考：
1. 减少液体的摄取量：在晚餐后减少液体摄入量，可有助于减轻液尿问题。
2. 控制膀胱过度活跃：可搭配医师的药物治疗，控制膀胱的活跃度，藉以减少频尿、夜尿的发生。
3. 改变生活方式和习惯：养成适度运动、定期排尿和睡前排尿的习惯，可帮助改善频尿、夜尿的问题。
张书明医师提醒，对于有慢性肾脏疾病合并频尿、夜尿问题的病人，应该要及早就医接受治疗，才能有效控制肾脏疾病，并改善频尿、夜尿带来的困扰，提升生活品质。◇
责任编辑：昌英
