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饮水太多小心水中毒 医:1500c.c.就足够

书田诊所副院长、泌尿科医师洪峻泽提醒,喝水不是越多越好。(中央社)
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【大纪元2023年09月21日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)一名48岁女性,频尿、脸部和下肢水肿持续数个月,近来更会头昏无力,担心肾脏有问题就医,经查发现,患者每天喝水量多达7280 cc,这是喝水过多,造成的水中毒。医师提醒,多喝水不一定没事,正常人每天喝水量1500 cc即已足够,同时依据天气冷热、流汗多寡做调整。

一名48岁女性频尿、脸部和下肢水肿,已经有数个月,近来更会头昏无力,担心肾脏有问题来求诊,问诊得知,小便顺畅,没有疼痛或灼热,注重养生,喜欢喝水,白天频尿,而且半夜要起来三次夜尿,且尿液常规检查正常,医师初步怀疑是喝水过多造成的频尿症,嘱咐记录‘排尿日记’两天,并抽血检验肾功能和电解质。

书田诊所副院长、泌尿科医师洪峻泽表示,回诊时检视排尿日记,发现患者每天喝水量多达6880 cc和7280 cc,一天尿量高达6870 cc和7710 cc,肾功能正常,但血钠偏低只有130 mmol/L(正常值135-145),确诊为因喝水过多,造成水中毒的“低血钠症”。

洪峻泽表示,健康的人主动喝水过多,变成水中毒的情况并不多见。心脏衰竭、肾衰竭洗肾和肝硬化病患,则要限制喝水量,否则恐因水分和钠离子排不出去堆积体内,造成水肿和低血钠症,症状为疲累、头晕、肌肉无力、嗜睡,严重者会意识不清,甚至休克。

多喝水不一定没事,洪峻泽表示,水分的摄取和流失必须取得平衡,水分不足会脱水中暑,喝水过多也会出问题,可能引发水中毒,正常人每天喝水量1500 cc即已足够,但不是硬性适用,因食物中也有水分,举凡,面汤、稀饭、咖啡,及茶等,均含有水分,很难准确估算每日水分。可观察每天的排尿量及尿液颜色,初步分辨喝水量是否适当。

天气冷热及流汗多寡都会影响身体水分需求,洪峻泽解释,像是夏天及运动流汗会流失水分和电解质,导致尿液浓缩(尿液比重增加)、口渴、尿液变少;夏天爬山热汗淋漓,虽然喝很多水却没有尿意,这都是人体水分调节的正常现象,但即便如此,也不能等到口渴了才喝,要主动补充水分和电解质,必须喝到有充足尿液产生,否则容易脱水中暑。

洪峻泽提醒,平时应建立正确的喝水观念,斟酌天气的冷热和流汗的多寡,来调整喝水的量,维持每天尿量1500 cc至2500 cc,可透过排尿日记来了解自己每天喝水、排尿的情况,也能观察尿液颜色,饮水量适当时,尿液是淡黄色清澈状;若尿液呈现深黄或是清淡似水,就可能是喝水不足或过多。

责任编辑:陈真

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