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健保总额成长率4.7%上限 专家估2026年恐涨保费

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【大纪元2023年12月03日讯】(大纪元记者戴德蔓台湾台北报导)卫福部近日公告2024年度健保总额为8,755亿3,500万元,成长率4.7%,健保总额首次达到成长率上限。健保会非医界代表3日举行记者会并忧心表示,这次不仅首度将成长率拉到天花板,更挪用作为健保基金的公务预算救点值,估计2026年前恐将面临调涨保费情况。

健保安全准备金不能低于一个月水准,健保署原初估今年底安全准备金约有1.97个月,明年底大概有1.86个月。健保署长石崇良接受媒体采访时说,即使行政院挹注健保240亿元,扣除43亿3,300万元拨补点值,今年底安全准备金约1.89个月,明年底1.8个月,明年健保费率仍不受影响。

付费者代表总额协商召集人李永振说,以现行费率5.17%、成长率较高的总额协商医界代表版本推估,若2024年总额成长率为4.672%,2024年健保收支累计结余1,278亿元,预计2026年安全准备金用罄,收支发生短绌,恐将面临调涨保费情况。

为解决疫后大量就医导致医界点值遭稀释,也就是说医界向健保署申请的医疗费用被打八至九折, 于是将动用健保总额中“因应非预期风险”的8亿元外,还会动用行政院拨补健保基金的43余亿元来支应补点值。

健保总额协商专家学者代表韩幸纹表示,4.7%的总额成长率,不是在健保会讨论的,而是由健保署直接提出,未透过健保会监督,同时也超出今年协商的医界与付费者版本,等同是政府未依法行政,破坏总额协商制度,开了恶例,这将使得未来医界及消费者无法相互信任,因为即使双方协商,政府仍有自己的做法。

医界挺政府健保拨补、成长决策

医界稍晚召开记者会,中华民国医师公会全联会理事长周庆明肯定政府点值拨补与总额裁定。在新冠疫情期间,医事人员生理、心理都遭受到长时间负担,已经多次向政府反映,“这次挹注的经费不论来源,重点是赶快把钱补上,让院所有喘息机会,不然经营公司收入老是被打七、八折,试问有人可以承受得了吗?”

周庆明说,这是一个医疗议题,不是政治议题,政府是依法行政,但他也坦言,健保总额已经到了需要大改革的时刻,希望大家心平气和的讨论。◇

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