【医案】烧眉之急

作者:温嫔容 中医师
九九归真──上善若水
《九九归真──上善若水》封面。(博大出版社提供)
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发烧,是个红色警报。只要听到发烧,就感觉很恐怖,要马上退烧才安心。如果烧一直都不退,要怎么办?

一位52岁女士,专职家庭主妇,有一天,做完家事,也没多做什么,怎么觉得人特别累?身体有点热热的,但是没什么不舒服的症状,女士想可能是天气太热了。可是越到傍晚,感觉体温好像越热了,于是,量了一下,38度C,女士紧张的立刻去医院挂急诊。

医生验血检查,白血球10500(参考值4000~10000)。医生怀疑有细菌感染,开抗生素7天,并作尿液检查。经过细菌培养,发现尿中有一种细菌,于是医生针对该菌种,再开了相应的抗生素14天。再检查尿液,已不见那个细菌,白血球降到5390正常值。

问题是,女士自始至终,尿尿没有不顺,尿道不会痛,不会频尿、尿涩,排尿没有烧灼感,尿色正常,下腹不会胀痛,也不会恶心,呕吐,完全没有尿道发炎的任何症状。服了21天的抗生素,体温在37.4~37.8度间振荡,烧还是没退,只有人变得更疲劳,更怕冷,怎么会这样?

正常体温上升状况

※穿太厚重衣服,穿发热衣。

※洗三温暖,泡澡后。

※运动后,晒太阳。

※女性排卵时。

※喝酒,抽烟,喝咖啡。

※情绪高涨,生气发飙。

发烧的战略

※正常体温36~37.2度C,或37度上下0.6度。

※肛温超过38.3度,口温超过37.9度,为发烧。

※人体体温在清晨最低,傍晚最高,各部位温度不一。

※体温上升一度,人体免疫作战力提升30%。

※体温超过41度,有生命危险。

※发烧是人体自我保护,防卫机制,是上帝送的宝贵礼物。

※当外邪入侵人体,身体立即启动体温调节中枢,动员白血球杀手军队,准备作战,所派军队数越多,火力越大,体温越升高,以便歼灭外邪敌人,或抑制外邪坐大。

引起发烧的原因

※细菌、病毒感染。

※疟疾,寄生虫。

※感冒,流感,中暑。

※血管炎,深静脉血栓,心内膜炎,内有瘀血。

※白血病,肠膜炎,肝脓伤,胃肠炎,阑尾炎。

※癌症(肺、肝、肾、血、淋巴癌)。

※自体免疫病(类风湿性关节炎、红斑性狼疮),荷尔蒙失调。

※滥用安非他命,酒精戒断。

※药物过敏,药物副作用,断药后反应。

※不明原因。

发烧花絮

※退烧药,常退不了真正的烧,只是减轻发烧所引起的不适症状。

※常用退烧药:普拿疼、阿斯匹灵、非类固醇解热镇痛剂。

※21岁以下禁用阿斯匹灵。

※退烧药最短使用间隔,4小时。

※所有的细菌、病毒,喜欢37度左右环境,所以,人体抗菌抗病毒,体温要超过37度。

※退烧药的作用:使下丘脑抑制前列腺素的形成,使体温中枢所设定的温度暂时降低,刺激血管扩张,发汗,降温。

退烧药注意事项

※勿同时自行服用止痛药,以免药剂过量。

※多服易伤肝、肾,失温,全身发冷,颤抖。

※服含非类固醇抗发炎药物,可能引起严重皮肤过敏反应。

※患流行性感冒,或水痘,使用阿斯匹灵类退烧药,会增加“雷氏症候群”概率。

女士在各科辗转中做检查,血液、尿液、超音波的各项检查,指标都正常。连感染科所做的检查,也都正常,仍找不到发烧的病因。女士吃了退烧药,还是退不了烧,已被烧得精疲力竭,无限恐慌。发烧一个月了,都没转机,女士干脆停服退烧药。如今,该何去何从?

当女士来诊时,眼神迷茫,又迷惑:医学这么发达,怎么会发烧原因找不到?怎么会吃药也退不了烧?中医又能怎样?女士含怨,又有点不情愿的来看诊。

我第一句话问:“你有看过肿瘤科吗?”女士一听,吓坏了!就只有肿瘤科没去检查。

看女士惊恐的表情,我随即说:“你给我一周的时间,如果烧还没退,你就去挂肿瘤科,查验癌症指数。”

针灸处理

先用天罗水喷女士的左手心、印堂、大椎穴,再喷掌侧左手腕到肘,用刮痧板由手腕向手肘方向刮去,出现一块块红斑时,当下立刻烧退,不到一分钟时间,女士很惊讶!然后,乖乖接受针灸。

先前女士所服抗生素,皆大苦大寒药,阳气因而下陷,脸色青白、苍白,提振阳气,针百会穴。一个月的退烧药,早把脾胃之阳气损伤,女士食欲变差,以土盖火,针合谷、足三里、三阴交穴。

发烧太久,耗损阴液,阴虚生内热,补阴,针外关、三阴交、大冲穴。体温上上下下的变动,为寒热往来,调少阳经,针外关、阳池、阳陵泉穴。体内恐有瘀血以致发热,针血海、三阴交穴。

退烧,针曲池、合谷、外关穴,点刺大椎、少商、商阳穴,出血一滴,三穴选一即可。如果疫毒发烧,加陷谷穴,点刺委中穴出血。

特别嘱咐:勿食冰品,勿睡冰枕,未退烧前勿行房。

处方用药

依女士病情来看,为三阳合病,用科学中药。

用麻杏甘石汤,宣太阳经之热,并抗菌,抗病毒,增强免疫调节功能。

用白虎汤,解阳明经之热,解肌透热,生津除烦。

用小柴胡汤,和解少阳经之寒热往来,邪正相争。方内含人参、半夏,和中补气,使邪不传入里。

女士服药后第三天,皮肤发疹一大片,体温立即退至37~37.2度C。但隔天又上升到37.4~37.5度,已不会上升至37.8度了。针灸第3次,一周的药还没吃完,烧就完全退了,之后没有再发烧,女士终于露出放心的笑容。

之后,女士不放心,再针灸一个月,调节免疫系统。@

选自《九九归真──上善若水》/博大出版http://broadpressinc.com/

九九归真 封面。(博大出版社提供)

责任编辑:李昀

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