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不用漫长等待 心室辅助器植入渐取代心脏移植

蔡先生(中)在高医接受心室辅助器手术后,生活品质大大提升。(高医提供)
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【大纪元2023年08月28日讯】(大纪元记者方金媛台湾高雄报导)心脏是人体最重要的器官之一,针对严重心脏衰竭的病患,须做心脏移植来保命。这几年在欧美先进国家接受心室辅助器手术的病人逐年增加,已超过心脏移植人数,取代心脏移植是未来趋势。高医8月进行第一例长效型心室辅助器植入手术,病人术后恢复良好,并在术后一个月内顺利出院。

54岁的蔡先生,几年前发现有心脏血管严重阻塞,先接受支架治疗再因发生心室频脉而放置体内去颤器,但心脏衰竭症状持续恶化,去(2022)年10月登录心脏移植,因其血型为O型同时体重超过100公斤,一直无法等到有缘人配对心脏。今年7月因为心脏衰竭恶化造成水肿,体重增加到116公斤而到高医急诊求治,8月完成长效型心室辅助器植入手术后,没有合并症,脱水超过15公斤,有效改善心脏衰竭症状。

高医副院长罗传尧表示,自从1967年全世界第一例心脏移植手术后,对末期心脏衰竭的最佳治疗就是心脏移植。根据台湾器官捐赠移植登录中心统计,每年仅约60至80人能幸运获得捐赠进行移植,大多数人往往在等待换心过程中抱憾离世。

高医心脏血管外科主任蔡峯钧表示,心室辅助器(ventricular assist device, VAD)将血液由左心室引流到心室辅助器帮浦,再送回到主动脉供应身体需要的血流,可以完全替代心脏功能。心室辅助器一开始使用目的是过渡移植,作为等待移植前的支持,随着机器改良,越来越多人将第三代心室辅助器做为终生使用。

蔡峯钧指出,从美国2021年度报告发现,心室辅助器治疗结果已经与心脏移植相当,一年与三年的存活率分别可达到85%与70%,其关键是帮浦的改良,以及病人愿意提早接受手术及专业医疗团队的照护。

蔡峯钧说,台湾健保2018年开放有条件的全额给付,让更多需要的病人不会因为费用而犹豫接受手术,且没有等待捐赠者的困扰及担心移植后排斥。在欧美,心室辅助器手术取代心脏移植是未来趋势,目前接受心室辅助器植入手术的病人已经超过数万例,使用最长时间也已超过10年,高医医疗团队先前治疗的病人经验最长也超过5年。

高医表示,心脏衰竭会影响其他器官造成肺水肿、肝肿大、肾衰竭,严重者甚至会影响意识。当出现重度心脏衰竭症状,应考虑提早进一步检查,才能增加治疗的成功率。◇

责任编辑:筱珮

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