【大纪元2023年09月20日讯】（大纪元记者赖玟茹台湾台北报导）据统计，台湾约有100万人饱受慢性鼻窦炎所苦。林口长庚医院跨科别合作，研究青少年慢性鼻窦炎治疗，发现若是出现鼻息肉或合并气喘等下呼吸道疾病者，预后较差且息肉易复发，最难控制。建议采取适当给予生物制剂治疗，将可获得有效改善。
慢性鼻窦炎困扰许多人，尤其是青少年罹患慢性鼻窦炎，影响生活学习甚钜，保守治疗若无效，可藉鼻窦内视镜手术改善，但部分患者效果不彰。
林口长庚医院研究团队结合儿童感染科主治医师邱政洵、林口长庚耳鼻喉科医师吴佩雯，及林口长庚耳鼻喉科医师黄建嘉，合作探讨青少年慢性鼻窦炎并鼻息肉的发炎免疫机转，长庚医院20日分享青少年慢性鼻窦炎并鼻息肉发炎免疫机转，提供治疗新指引。
研究团队，回溯性探讨过去15年在林口长庚医院进行鼻窦内视镜手术的146名病患，平均年龄约13至17岁左右，因息肉复发需再次手术概率约15%。结果显示，首次手术时年龄较小、合并有过敏性鼻炎、手术前电脑断层显示发炎涉及鼻窦较广泛且集中在中线筛窦病患，术后复发概率较高。
此外，这项研究最重要也是最显着的发现，是经过免疫萤光染色证实，这些因复发而需再次手术的病患大多属于第2型发炎反应，息肉中的嗜酸性白血球浸润程度与第2型发炎相关细胞激素活性均较显着。
吴佩雯表示，相较于成人，青少年慢性鼻窦炎患者更需要充分理解及关怀，在临床上，可强化术前及术后的追踪治疗，如积极控制过敏性鼻炎、适当时机手术介入、规律鼻腔冲洗及类固醇鼻喷剂使用。
目前针对慢性鼻窦炎并鼻息肉的药物治疗，以类固醇鼻喷剂为主，辅以鼻腔等张或高张食盐水冲洗，若保守治疗不见效，鼻窦内视镜手术为首选，林口长庚医院藉由这项研究提出治疗新指引，建议在确认患者是第2型发炎反应后，选择适合的病患予以生物制剂治疗，强化第2型发炎反应的控制。
黄建嘉表示，台湾因空污、人口集中，加上海岛国家特有湿热环境，估计慢性鼻窦炎发生率约3%至6.4%，约100万名患者常苦于鼻塞、鼻涕倒流等，严重时甚至影响嗅觉及睡眠品质。
长庚医师提醒，慢性鼻窦炎患者可多摄取水分帮助稀释黏液，但避免含咖啡因或酒精饮料，也可在鼻根处敷温热毛巾或洗热水澡，增加鼻腔湿度，缓解疼痛。睡觉时抬高头部，也可帮助黏液排出，缓解鼻塞。
责任编辑：玉珍
