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慢性鼻窦炎 采生物制剂可获改善

鼻塞,流脓涕,暂时性嗅觉障碍,畏寒,发热,食欲不振,便秘,周身不适等是鼻窦炎典型症状。
鼻塞,流脓涕,暂时性嗅觉障碍,畏寒,发热,食欲不振,便秘,周身不适等是鼻窦炎典型症状。(黄雪子医师提供)
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【大纪元2023年09月20日讯】(大纪元记者赖玟茹台湾台北报导)据统计,台湾约有100万人饱受慢性鼻窦炎所苦。林口长庚医院跨科别合作,研究青少年慢性鼻窦炎治疗,发现若是出现鼻息肉或合并气喘等下呼吸道疾病者,预后较差且息肉易复发,最难控制。建议采取适当给予生物制剂治疗,将可获得有效改善。

慢性鼻窦炎困扰许多人,尤其是青少年罹患慢性鼻窦炎,影响生活学习甚钜,保守治疗若无效,可藉鼻窦内视镜手术改善,但部分患者效果不彰。

林口长庚医院研究团队结合儿童感染科主治医师邱政洵、林口长庚耳鼻喉科医师吴佩雯,及林口长庚耳鼻喉科医师黄建嘉,合作探讨青少年慢性鼻窦炎并鼻息肉的发炎免疫机转,长庚医院20日分享青少年慢性鼻窦炎并鼻息肉发炎免疫机转,提供治疗新指引。

研究团队,回溯性探讨过去15年在林口长庚医院进行鼻窦内视镜手术的146名病患,平均年龄约13至17岁左右,因息肉复发需再次手术概率约15%。结果显示,首次手术时年龄较小、合并有过敏性鼻炎、手术前电脑断层显示发炎涉及鼻窦较广泛且集中在中线筛窦病患,术后复发概率较高。

此外,这项研究最重要也是最显着的发现,是经过免疫萤光染色证实,这些因复发而需再次手术的病患大多属于第2型发炎反应,息肉中的嗜酸性白血球浸润程度与第2型发炎相关细胞激素活性均较显着。

吴佩雯表示,相较于成人,青少年慢性鼻窦炎患者更需要充分理解及关怀,在临床上,可强化术前及术后的追踪治疗,如积极控制过敏性鼻炎、适当时机手术介入、规律鼻腔冲洗及类固醇鼻喷剂使用。

目前针对慢性鼻窦炎并鼻息肉的药物治疗,以类固醇鼻喷剂为主,辅以鼻腔等张或高张食盐水冲洗,若保守治疗不见效,鼻窦内视镜手术为首选,林口长庚医院藉由这项研究提出治疗新指引,建议在确认患者是第2型发炎反应后,选择适合的病患予以生物制剂治疗,强化第2型发炎反应的控制。

黄建嘉表示,台湾因空污、人口集中,加上海岛国家特有湿热环境,估计慢性鼻窦炎发生率约3%至6.4%,约100万名患者常苦于鼻塞、鼻涕倒流等,严重时甚至影响嗅觉及睡眠品质。

长庚医师提醒,慢性鼻窦炎患者可多摄取水分帮助稀释黏液,但避免含咖啡因或酒精饮料,也可在鼻根处敷温热毛巾或洗热水澡,增加鼻腔湿度,缓解疼痛。睡觉时抬高头部,也可帮助黏液排出,缓解鼻塞。

责任编辑:玉珍

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