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心理鉴定僧多粥少儿科量能不足 吁桃市定桃园版白皮书

桃园市议员张硕芳直指桃园的儿少支持系统在多个环节上皆存在结构性缺口,使家长与弱势家庭长期在制度的夹缝中苦苦奔走。(国民党桃园市议员张硕芳提供)
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【大纪元2025年11月13日讯】(大纪元记者徐乃义台湾桃园报导)桃园市议员张硕芳13日在市政总质询中,针对学龄幼小衔接、入学心理鉴定、儿童医疗量能、庇护工场管理及儿少保护制度等议题进行完整盘点,直指桃园的儿少支持系统在多个环节上皆存在结构性缺口,使家长与弱势家庭长期在制度的夹缝中苦苦奔走。对此,桃园副市长王明钜回应,因为桃园八家承办医院有关医师严重不足,不少公立医院健保给付只有2900点至3200点,张硕芳了解一般私人诊所收费可达2万至三万,由于医师转往私人诊所,桃园市府坦言短期不容易解决此问题。

张硕芳表示,桃园每年约有一千多名孩子进入小一鉴定流程,但心理学专业量能严重不足,八家承办医院普遍出现等待期长达数月甚至一年的“僧多粥少”现象,使许多孩子无法在入学前取得必要的心理评估文件。家长必须在医疗与教育两套系统中反复补件、重复鉴定,不仅增加心理负担,也让孩子面临衔接延误的风险。她强调,心理师人力匮乏源自健保给付偏低与临床量能过载,使共享决策(SDM)形同空谈,医病关系因此紧张,而市府在衔接期间若仍无法提供明确支持,“家长不是不愿意跑流程,而是制度让他们无处可跑”。

在医疗量能方面,张硕芳指出,桃园是妇幼人口数持续增加的城市,但儿科医疗长期不足,全市医师密度低于六都平均。UCC轻急症中心虽已扩设,但实际服务量持续超载,家长仍反映夜间无儿科、分流不足的情况普遍存在。她指出,桃园如果无法扩充儿科人力、加速重症与特儿联合门诊的推动,医学中心急诊壅塞情况将持续恶化,孩子的夜间医疗需求更无法被妥善看见。

针对身障者权益与庇护工场管理,张硕芳指出,近期民众反映身障者在高温下长时间从事外展工作、缺乏轮替与休息,显示部分工场在人力安排与安全管理上存在疏漏。她表示,庇护制度的目的是支持身障者跨出第一步,而非让他们停留在被隔离的职场。若市府的稽核与训练机制未符合CRPD所强调的开放与包容原则,身障者将难以真正走向一般职场。

张硕芳将超过八千份市民连署书亲自递交给市长,希望市府能以更积极的姿态回应市民对儿童安全、亲职支持以及儿保制度改革的迫切期待。她特别引用美国社会政策研究中心(CSSP)提出的“五大保护因子”理论,这套架构被全美50州广泛采用,是预防儿虐、强化家庭功能的重要政策基准。张硕芳指出,桃园若要真正守护儿少,应比照国际经验,制定属于桃园的《儿童保护政策白皮书》,将心理健康、幼小转衔、前端访视、家庭支持与跨局处协作纳入系统性策略,并建立年度成果公开制度,让改革不再停留于口号。

张硕芳最后表示,儿少保护、心理照护与医疗体系是一座城市最基本的安全网。然而目前的桃园,从心理鉴定到医疗量能、从庇护制度到家庭支持,都呈现出资源不足与整合断裂的现象。她呼吁市府站在家长与孩子的角度重新检视政策优先顺序,以更大力度投入改革,才能打造一个真正让家长安心、让孩子被看见的城市。◇

责任编辑:昌英

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