一项新研究指出，皮肤色素（黑色素）可能与药物相互作用，显著影响药效及安全性。这一发现或将改变临床试验、药物剂量及安全评估的方式，促使研究人员敦促美国食品药品监督管理局（FDA）将患者的肤色纳入考量。
一篇于去年10月9日发表在《人类基因组学》上的文章指出，黑色素作为决定皮肤色调的色素，能与多种药物化合物结合，影响药物在体内的代谢和作用。
这一发现可能对数百万患者产生深远影响，并可能改变临床试验、药物安全性及剂量的处理方式。
黑色素与药物结合的影响
研究人员发现，皮肤色素能与某些药物化合物结合，对这一现象需进行深入研究，了解其对药物疗效的影响。
人体内存在两种主要黑色素：真黑色素（eumelanin），多见于较深肤色；褐黑色素（pheomelanin），多见于较浅肤色。
研究发现，真黑色素对某些药物如抗疟疾药氯喹（chloroquine）、抗精神病药氯氮平（clozapine）及抗生素环丙沙星（ciprofloxacin）等具有较高亲和力。
这些药物可能在皮肤、眼睛等富含色素的组织中储存更长时间，导致药效延长或潜在毒性风险增加。
文章合著者、加州大学河滨分校进化系统生物学助理教授西蒙‧格伦（Simon Groen）表示，由于人类肤色差异很大，而黑色素对药物安全性和剂量的影响长期被忽视，这引发了对标准剂量适用性的质疑。
与黑色素水平相关的不良影响的证据，主要来自眼部毒性的研究。论文的联合作者索菲‧扎耶尔（Sophie Zaaijer），一位专注于临床前研发及临床试验的顾问兼研究员，向《大纪元时报》解释道。
扎耶尔说：“眼睛视网膜细胞黑色素浓度最高，这些黑色素可以与某些药物结合，而且其中一些药物已被确认具有最严重的不良反应。虽然与眼睛相比，皮肤单个细胞或表面的黑色素浓度较低，但作为人体最大器官，皮肤储存的黑色素总量不容小觑，可能对药效产生显著影响。”
除了皮肤色素外，人们的药物代谢能力也可能影响他们对某些药物的反应。
皮肤色素影响尼古丁的吸收
研究还发现，尼古丁与黑色素的亲和力可能影响不同肤色人群的吸烟行为及戒烟效果。这使得人们对尼古丁贴片戒烟的有效性产生了疑问。
在深色肤色人群中，尼古丁可能在皮肤和头发中积累，导致其在人体内的滞留时间延长。
这种滞留时间延长可能会导致黑色素水平较高的人戒断症状更持久，影响尼古丁贴片等戒烟辅助工具的效果。
格伦质疑：“若深肤色吸烟者使用这些贴片来戒烟，是否会因尼古丁滞留而面临更多的挑战。”
目前相关研究结果存在分歧。
“一项针对非裔美国人的研究显示，皮肤色素沉着变化与吸烟相关，但另一项小型研究未发现显著关联。”扎耶尔和格伦在论文中提到。
一项研究显示，黑人男性在戒烟方面的成功概率较低，但在黑人女性中并未观察到相同的情况。然而，另一项针对超过40名黑人的研究并未发现黑色素与尼古丁依赖之间存在相关性的证据。
扎耶尔表示，加州大学旧金山分校正深入研究尼古丁贴片与肤色的关系。若证实黑色素水平影响尼古丁滞留，她建议未来可根据肤色定制贴片剂量，或为深肤色人群开发替代戒烟方案。
抗精神病药物效果的差异
以抗精神病药物氯氮平为例，研究显示其疗效因肤色而异。氯氮平常用于对其它药物没有反应的精神分裂症患者。
药物动力学分析表明，非洲裔个体体内氯氮平浓度低于欧洲裔。基因研究表明，这可能与非裔美国人更高的代谢酶活性有关，这些酶能快速分解药物，从而导致体内药物浓度较低。
此外，氯氮平也会与皮肤黑色素结合，作者表示，与皮肤色素的相互作用，可能是导致该药物释放速度较慢的原因之一。
“我们的论文想要传达的主要信息是：应该测试皮肤黑色素对药物安全性和有效性的潜在影响。”格伦告诉《大纪元时报》。
格伦强调，就像肤色会影响药物效果一样，杀虫剂和其它化学物质也可能因黑色素亲和力而对不同肤色人群产生不同的影响。
“某些肥料和杀虫剂对黑色素也有亲和力，这可能导致不同肤色的人在接触化学物质时出现不同的反应。”
这两位研究人员表示，当前FDA的毒性测试指导方针并未充分考虑皮肤色素的影响。
“目前的早期药物开发，多以北欧裔白人群体为主要测试对象。”扎耶尔表示。
她通过电子邮件告诉《大纪元时报》，“确保药物对所有族群安全有效，是生物医学界可实现的目标。”
英文报导请见英文《大纪元时报》：Skin Color May Affect How Well Medications Work: Researchers。
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责任编辑：李琳#
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