抗酸药使用或与乳糜泻风险有关

抗酸药使用或与乳糜泻风险有关
研究人员报告称,质子泵抑制剂(PPI)会导致使用人群的死亡风险增加。(Shutterstock)
文/George Citroner 编译/柳嵊涛
2025-04-25 01:00 中港台时间|04-25 06:44 更新

根据最新研究,使用抑酸药物治疗婴儿胃食管反流病(GERD)能使其罹患乳糜泻的风险增加50%。

胃食管反流病在美国属于常见疾病,约有25%的婴儿会在某个阶段出现相关症状。

存在潜在关联 

一项对近8万名儿童的观察发现,服用常见婴儿反流药物的儿童,出现早期乳糜泻迹象的可能性略高于未服用该类药物的儿童。

以色列研究人员利用覆盖约四分之一以色列人口的马卡比医疗服务系统(Maccabi Healthcare Services)数据,观测了抑酸治疗对儿童健康的长期影响。

该项研究近期发表于《JAMA Network Open》期刊,重点关注2005至2020年出生的孩童。研究人员根据婴儿出生后前六个月是否接受抑酸治疗将他们分组,并追踪其健康状况直至10岁。

研究发现,在接受质子泵抑制剂(PPI)和组胺H2受体拮抗剂(H2RA)等抑酸治疗的儿童中,有1.6%检测出乳糜泻自身免疫阳性,而未使用这些药物的儿童中该比例为1%。这一差异具有统计学意义。

PPI是一种广泛使用的药品类别,用于减少胃酸的产生,在美国每年约有1500万人使用。婴儿使用PPI的主要原因是胃食管反流病。

“无论我们如何分析这个庞大的数据集,其结果最终都指向PPI使用者的死亡风险增加。”该研究的资深作者齐亚德‧阿尔-阿里博士(Dr.Ziyad Al-Aly)在一份声明中表示。

研究作者强调,这些发现显示的是相关性,而非因果关系,他们也未提出抑酸药物与乳糜泻之间潜在关联的机制。

获得医学委员会认证的内科医生雅各布‧泰特尔鲍姆(Dr. Jacob Teitelbaum)警告不要长期使用PPI类抑酸药物。他指出,虽然许多医生会将这类药物开具为长期服用,但美国食品药品监督管理局(FDA)则建议在多数情况下使用时间不超过一到两个月。他表示,长期使用PPI会导致副作用,例如骨折和感染风险增加,并且在停药后还可能引发过度胃酸分泌。

他补充说,除了严重的营养缺乏外,PPI还与神经系统问题、骨密度流失及其它健康问题的风险增加有关。一个更健康的替代选择是使用H2受体拮抗剂,例如Pepcid(法莫替丁)。

虽然Pepcid等H2受体拮抗剂和Prilosec/Nexium等PPI都能减少胃酸,但它们作用于胃酸产生过程中的不同环节。H2受体拮抗剂通过阻断组胺受体来减少胃酸,而PPI作用则更强,其通过抑制胃酸分泌的最终步骤来发挥效果。

控制胃酸反流

对于患有胃酸反流的成年人,泰特尔鲍姆认为减肥及改善消化功能有助于缓解症状。

他指出:“从长远来看,这意味着要增加胃酸分泌,并使用植物性而非动物性的消化酶——因为动物性酶效果较差。”他表示,胃酸反流通常并非由胃酸过多引起,而是由于消化功能受损,导致胃内容物回流到食管。

“若你改善了消化功能,胃酸反流的情况就会减少,”他说。

泰特尔鲍姆提到,改善消化的办法包括用两汤匙醋调制沙拉酱,或者“如果你的医生同意,你可以每餐服用两片盐酸甜菜碱(Betaine HCL)片剂,这种产品在很多保健食品店都能买到。”

他还建议避免在就餐时饮用冰饮料,因为体内的消化酶在98.6华氏度(37°C)时最为有效。

他最后提醒:“假如某些食物仍导致消化不良,那么最好避免食用,这或许是身体在告诉你它们是垃圾食品,或者你对这些食物过敏。”

英文报导请见英文《大纪元时报》:Antacid Use in Infancy Linked to Higher Risk of Celiac Disease.

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责任编辑:韩玉#

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