【大纪元2025年07月09日讯】（大纪元记者徐乃义台湾桃园报导）70岁的男性民众，长年受摄护腺肥大困扰，自认年纪大不适合手术，一直以药物控制病情。近期出现反复血尿及排尿不顺情形，前往联新国际医院泌尿外科求诊，朱懿柏副主任进行超音波检查后发现，膀胱内有明显血块堆积。由于该名患者有心脏病与高血压病史，评估后先安排手术清除血块。然而术后仍无法顺利解尿，经施行经尿道摄护腺刮除手术。术后第三天，患者已可自行顺利排尿并成功拔除导尿管出院，病情显着改善。
国民健康署统计，台湾男性从50岁起，摄护腺肥大发生率明显上升，每增10岁，发生率增加约10%，至80岁时高达八成男性受到影响。朱懿柏指出，尽管发生率高，却非所有患者都需要手术治疗，会依据排尿困难、频尿、夜尿等对生活的影响程度进行评估。
初期摄护腺肥大常见的症状包括：尿流变细、排尿速度减慢、解尿需等待等。若病情持续恶化，膀胱功能会受到影响，进一步出现频尿（每日超过8次）、夜尿（晚上需起床2次以上）、急尿与尿失禁等困扰。
朱懿柏提醒，当男性出现“尿失禁”问题时，往往代表摄护腺肥大已进入晚期阶段，膀胱功能出现损伤迹象。他说明，尿失禁主要可分为以下三种类型：
急迫型尿失禁：当膀胱压力过大，无法存太多尿，常来不及如厕已急尿外漏。
满溢型尿失禁：膀胱已丧失知觉储存过量尿液，导致不自主慢慢漏尿，到了这个阶段即便做手术，也因为膀胱功能已经受损，需藉由药物协助。
应力型尿失禁：较常见于女性，为括约肌不稳定所致，男性相对少见。
朱懿柏指出，摄护腺常见疾病包括：
1. 摄护腺肥大：50岁以上男性可能开始面临排尿不顺与频尿等问题。
2. 摄护腺炎：好发于20～30岁性活动频繁的男性，或是60岁以上有摄护腺肥大的男性。可能因细菌感染导致发烧或解尿疼痛等症状。
3. 摄护腺癌：多与家族遗传及基因变化有关，临床症状与摄护腺肥大相同，需检查才能及早发现。
这三种疾病初期症状极为相似，常导致延误诊断与治疗时机。因此朱懿柏表示针对50岁以上的患者在门诊时，都会做以下的检查，一方面排除是否罹患摄护腺癌的疑虑，同时也作为后续需要手术及评估治疗方案的重要依据。
1. 肛门指诊：用手指去摸摄护腺的大小、软硬度、确认是否有疼痛感、异常或出现硬块，也可借此检查出疑似摄护腺癌病灶。
2. 摄护腺特定抗原（PSA）：抽血筛检摄护腺癌
3. 血液肾功能检验：判断对肾脏影响的程度。
4. 超音波:可以正确测量摄护腺大小与膀胱残留尿量。
5. 尿动力学检查：分析尿流与膀胱压力，判断排尿功能是否受损。
许多男性对泌尿系统相关症状仍感难以启齿，往往因延误就医而导致病情恶化，朱懿柏分享，曾有民众因脚肿、水肿就诊，才发现是长期无法正常排尿导致肾脏病变，需紧急洗肾。经手术刮除摄护腺后，才恢复排尿功能。他呼吁，45岁以上有家族癌症史或50岁以上男性，应养成定期泌尿系统健检习惯，尤其出现排尿异常、夜尿频繁或尿失禁等症状时，应尽早就医，透过药物或微创手术等多元治疗方式，大多可有效控制与改善，不仅能减少日常不便，更能防止膀胱功能恶化，甚至及早揪出摄护腺癌，争取最佳治疗时机。◇
责任编辑：昌英
