压力引发皮肤病 中医师教你改善方法

一名30岁的女性外科总医师，在面临专科考试与医院评鉴的双重高压期间，她无意间发现头顶出现一块约10元硬币大小的圆形秃发区。起初她不以为意，随着焦虑指数升高，落发范围在一个月内迅速扩大为多发性斑块，并且伴随明显的头皮红肿与疼痛搔痒。临床检查排除了甲状腺等系统性问题后，诊断为压力诱发的急性圆秃。

陈伟迪表示，在临床上众多皮肤疾病中，以下四种对情绪与压力特别敏感，也最为常见：

异位性皮肤炎：压力是导致急性发作的主要因素之一，通过神经免疫机制加剧搔痒感，形成“痒—抓—更痒”的恶性循环。

银屑病：约有40～60%的患者表示，情绪紧绷或压力增加时，症状也跟着加重。

圆秃（俗称鬼剃头）：这是典型的压力相关自体免疫性疾病，急性压力可能使毛囊的免疫保护机制失衡，免疫系统攻击毛囊而引发落发。

成人型痤疮（痘痘）：特别常见于女性，压力引起的肾上腺雄性素波动，容易造成下巴周围出现深层、囊肿型痘痘。

易被忽视的情绪型皮肤病

陈伟迪表示，临床上有一种相当典型却容易被忽略的皮肤问题——单纯苔藓，又被称为“神经性皮肤炎”。外观上，这类皮肤变化多表现为局部皮肤干燥、粗糙，颜色加深并伴随纹路变得明显，常见于后颈部、手腕、脚踝或小腿前侧。由于没有明显渗液或红肿反应，通常被误以为只是皮肤干燥、摩擦或老化现象。

从成因方面来看，单纯苔藓与心理压力密切相关，可以说是“抓出来”的病。患者往往在不自觉的情况下反复摩擦或搔抓患处，例如在看电视、思考或感到焦虑时。这种行为往往是为了缓解内在的焦虑感，久而久之却造成皮肤持续受刺激，形成所谓的“苔藓化”变化。临床观察发现，这类患者常同时伴随焦虑、失眠或完美主义倾向。

他强调，如果心理压力未能改善，即使用高效的外用药膏，皮肤状况也难以完全恢复。

调整皮肤与情绪的恶性循环

日本中医师甄立学（Ritsugaku Ken）告诉大纪元，面对生活中的不如意，人难免会产生情绪的波动，但若长期处于压力或负面情绪中，未能适当纾解，可能成为病情反复或加重的诱因。

他建议，可以从下面几个方面着手：

．不必独自承受压力，可与家人朋友倾诉，必要时寻求专业协助。

．给自己保留休息与放松的时间，调整思考方式。

．养成规律运动习惯与确保充足睡眠，增强自身的免疫系统。

．避免以酗酒等消极、逃避的方式来应对压力。

此外，家人与朋友的支持同样重要。对家属而言，理解与陪伴比责备或质疑更具正能量，应避免以否定或批评的语气回应患者的情绪与症状；在饮食与作息调整上尽量给予配合和支持，能让患者感受到被重视与接纳，这些都有助于稳定情绪与病情。

中医：从情绪失衡看皮肤反应

甄立学表示，情绪影响皮肤，并非现代医学才提出的观点，传统医学早已注意到情绪状态与皮肤变化关联。中医将皮肤症状视为身体内在状态的外在反映，认为情绪过度可伤害脏腑，以及干扰身体整体的调节机制，进而以各种皮肤症状表现出来。

在中医理论，有“忧思伤脾”的说法。中医认为脾与消化、吸收及能量转换有关。如果长期思虑过度，脾的调节功能可能受影响，使代谢负担增加，身体更容易出现发炎或过敏反应，并反映在皮肤状况上。

另一方面，中医还有“肺主皮毛”的说法，认为肺与皮肤状态密切相关，负责气血运行与皮肤的滋养。当身体调节失衡时，皮肤可能出现湿疹、痘痘、干燥等问题。研究也证实，患有湿疹的幼儿，肺功能通常不佳。

治疗及预防方法

甄立学表示，皮肤疾病会对患者的心理产生较大的影响，特别是出现可见的皮肤病变时，患者更容易产生羞愧感以至于自我厌恶的情绪。中医讲究身心同治，在关注情绪因素的同时，也着重改善相关生理机能，并透过生活习惯与作息调整，协助患者逐步恢复较为稳定的身体状态。

1. 湿疹

从中医角度来看，湿疹常与体内湿热——意指体内发炎反应与水分代谢失衡有关。当皮肤发炎反复发作，且身体处于中医所称的湿热状态，症状可能逐渐转为搔痒、红疹或渗出的湿疹表现。尤其在潮湿闷热的天气里，体内外湿气相互影响，湿疹更容易复发。

针对局部发炎与湿热表现，中医有时会使用具清热解湿作用的药材，如三黄泻心汤等，以缓解不适。三黄泻心汤是一种传统中药方剂，因其具有抗炎特性，在临床上广泛用于治疗皮肤炎症。

湿疹患者日常生活应注意忌用热水、肥皂等刺激物清洗患处，要温和清洁肌肤，避免用手指反复抓痒，以防感染。饮食宜清淡，避免食用辛辣、鱼虾、牛羊肉等发物，因为这些食物会加重发炎、过敏反应。

此外，应避免食用过咸的食物。《美国医学会皮肤病学杂志》发表的一项涉及21万人的数据分析显示，控制饮食中盐的摄入量，可作为湿疹的辅助调整方法，成本低且风险较小。

此外，湿疹虽不会传染，但不可轻忽。《自然通讯》2024年发表的一项研究证实，湿疹可能增加多种疾病风险，包括肠躁症、食道炎、血栓、慢性阻塞性肺病、周边神经病变等。

2. 圆形秃

头发的生长有赖于气血滋养。可选用具有补气养血作用的药材，如黄耆或何首乌等。

建议平时应注意适度纾解压力、避免长期熬夜；减少摄取高油、烧烤、油炸与辛辣食物，以及含糖饮料、冰饮。

3. 银屑病

中医治疗银屑病，方法因人而异。临床上会依患者体质与症状选用药物，例如具有清热解毒作用的地黄或大黄等。研究显示，大黄富含具有抗炎活性的蒽醌类化合物，而地黄则可调节角质形成细胞增值与免疫发炎反应。

建议适量增加富含维他命、矿物质与抗氧化物的食物摄取，减少红肉、高糖、高脂肪及高热量饮食，避免过度饮酒与吸烟，以降低身体发炎反应；重视定期保湿、温和清洁与适度去除鳞屑，避免过度摩擦或刺激皮肤。

以上提到的中草药可能听起来很陌生，但很多都可以在保健食品店、亚洲杂货店买到。因每个人体质不同，请同专业医师咨询具体治疗方案。

4. 痤疮

在中医治疗痤疮的临床应用中，针灸常被作为调理方式之一，通过调整气（能量）血运行与体质状态，协助改善发炎反应。

建议维持皮肤清洁，减少汗水、油脂与粉尘堆积造成毛孔阻塞；同时留意压力管理与情绪调整，培养较稳定的生活节奏与面对压力的方式。

饮食方面，适合清炒、清炖或清蒸等较为清淡的烹调方式，减少油腻食物摄取。

安神穴位

当压力较大，感到情绪不稳、心神不宁时，可通过按压具有宁心安神作用的内关穴，作为日常放松方式之一。

内关穴：位于前臂掌侧，腕横纹上约三指宽处。可用手指轻按或轻拍穴位，每次约5至10秒，持续2至3分钟。@

责任编辑：张晓慧#