【大纪元2026年03月24日讯】（大纪元记者陈文敏综合报导）乳癌长期位居台湾女性癌症发病率首位，其中“三阴性乳癌”因复发率高、治疗选择相对有限，常让病人闻之色变。然而，随着精准医疗时代来临，透过次世代基因定序（NGS）找出致病关键，已成为翻转病情的利器。大千综合医院乳房外科陈以涵医师分享临床案例，40岁的杨女士在三阴性乳癌转移后，藉由基因检测锁定标靶药物，成功稳定病情，也为广大病人带来新曙光。
陈以涵医师进一步说明，该位病人两年前诊断为左侧三阴性乳癌第二期，虽历经手术、化疗与放疗，却在定期追踪时发现颈部淋巴结转移，因此安排其接受NGS检测，确认为BRCA1阳性（有致病性突变）。BRCA1与BRCA2基因如同体内的“DNA修补大师”，当基因正常时，能修复受损DNA，一旦发生突变，细胞便无法修复断裂的DNA，导致失控分裂形成癌症。研究统计，带有此类突变的女性，罹患乳癌的概率高达45%至85%，卵巢癌风险也显着提升。
针对这类病人，PARP抑制剂（如：令癌莎 Lynpaza）展现了强大的治疗潜力。陈以涵医师表示，NGS检测就像放大镜，能找出隐藏的基因突变；而PARP抑制剂则如同带有导航系统的飞弹，精准攻击因基因缺陷而增生的癌细胞。
数据显示，PARP抑制剂对转移性病人而言，较传统化疗能延长疾病无恶化时间近两倍，且副作用较低。对于高复发风险者，更能降低42%的复发风险及43%的远处转移概率，四年整体存活率提升至89.8%，有效降低三成死亡风险。
为了减轻病人经济负担，健保署自114（2025）年5月1日起将NGS检测纳入健保给付。陈以涵医师指出，符合以下条件的三阴性乳癌病人可申请检测：1.局部晚期或转移性病人。2.早期病人且肿瘤大于2公分或有淋巴结转移。3.前导性化疗后未达完全病理缓解者。此外，健保署亦于114（2025）年6月起扩大PARP抑制剂的给付条件，除了原本的晚期转移病人，更涵盖了早期HER2阴性、具BRCA突变且具高复发风险的族群。
陈以涵医师提醒，若具备以下特征，应主动咨询医师进行BRCA基因检测：1.45岁以下之年轻乳癌病人。2.三阴性乳癌病人。3.双侧乳癌（非转移）。4.二等亲内有乳癌合并卵巢癌病史。5.家族中有两位以上成员罹患乳癌（其中一人50岁前确诊）。6.家族中有男性罹患乳癌。7.二等亲中有卵巢癌病史。
透过精准检测与新型标靶药物的接轨，三阴性乳癌不再是不可撼动的强敌。陈以涵医师鼓励病人积极与医疗团队讨论，运用科技利器制定个人化精准治疗方案。◇
责任编辑：唐音
