【大纪元2025年07月31日讯】（大纪元记者方金媛台湾高雄报导）早期乳癌术后16年也可能复发！72岁的张女士曾是安养机构照护人员，工作压力大，51岁时察觉左侧乳房有异，检查确诊早期荷尔蒙阳性乳癌，无淋巴结转移，并接受完整的手术与药物治疗。在规律追踪16年期间，姐妹相继过世，看护高龄母亲的压力落在她身上。一日她搀扶跌倒的邻居婆婆时感觉“闪到腰”，就医检查已是乳癌并发骨转移，打破“追踪5年就过关”的刻板印象。但张女士为了家人不放弃，积极配合医嘱，规律治疗和追踪。
乳癌多年来稳居台湾女性癌症发生率首位，每年约1.5万人新确诊乳癌，其中以“荷尔蒙阳性乳癌”占约6至7成。据统计，乳癌好发年龄为57岁，此时女性正值肩负家庭与职场责任的关键阶段，一旦确诊，对生活造成重大冲击。
台湾乳房医学会理事长、高医副院长陈芳铭指出，早期荷尔蒙阳性乳癌（0至3期）在治疗上力求“根治或完全缓解”，治疗方式包括手术、放射治疗、化疗、荷尔蒙治疗与标靶治疗；若病情进展至第4期、出现远端转移或无法以手术切除时，则会着重在延缓恶化、维持生活品质，采用全身性治疗控制病情。
“温和”外表下的复发暗流
陈芳铭说，早期荷尔蒙阳性乳癌生长速度较慢、治疗反应普遍良好，不少病友认为它属于相对“温和”的乳癌，误以为只要撑过5年就没事，忽略其具长程复发风险特性。国际研究早已证实，荷尔蒙阳性乳癌存在长程复发风险，甚至有超过半数个案在5年过后才复发，颠覆传统“5年过关”观念。
高雄市乳癌防治卫教学会理事长、高医乳房外科教授侯明锋表示，愈来愈多研究显示，早期荷尔蒙阳性乳癌并不如一般想像的“安全”，不仅复发时常以“远端转移”为主，确诊时淋巴转移数越多，转移至其它器官风险及死亡率均提升；即使没有淋巴转移，同样存在复发风险。
3指标属危险族群
侯明锋表示，一项历时长达20年的追踪研究显示，第2期荷尔蒙阳性乳癌病友在确诊手术后20年内，每3人就有1人出现复发或转移；第3期每2人就有1人复发。即使确诊时未见淋巴转移者，每5人仍有1人复发。
陈芳铭强调，对抗荷尔蒙阳性乳癌是场耐力赛，长期追踪松懈不得。相关研究显示，早期荷尔蒙阳性乳癌患者无论是否出现淋巴结转移，只要呈现某些指标就属于高复发风险族群，包括：肿瘤直径超过2公分、年龄低于40岁、细胞分裂指数达20%以上。这类病友即使病情稳定，也应定期回诊、依医嘱适度增加治疗药物，预防复发风险。
高医表示，高医乳房医学团队提供从筛检到治疗的完整照护流程，打造全方位乳癌守护网，每年诊断与治疗约千例乳癌新发个案，在术中放射治疗上累积超过1,500例，3年局部复发率仅1.78%。综观整体存活率，在第3、4期患者的5年存活率也优于全台及医学中心平均。◇
责任编辑：黄善
